便秘

【病因】

（一）实秘：多由素体阳盛，嗜食辛热之品，以致肠胃积热；或热邪内燔，津液灼伤，腑气不通；或因情志不畅，气机阻滞，气阻而津不布，致传导失常，而成便秘。

（二）虚秘：多由病后、产后气血未复或气血亏损，或因下焦阳气不足，阴寒凝结，肠道难于传送而成便秘。

【症状】

（一）实秘：大便秘结不通，或排便次数减少，3～5日或6～7日大便１次，便时努挣，不能顺利排出，身热烦渴，纳食减少，脉弦或滑实，舌苔薄腻或黄燥。平掌测试检查：腹部多有阻滞、热、胀气感。

（二）虚秘：大便秘结不通，排出困难，面色白无华，神疲气怯，或腹中冷痛，喜热畏寒，脉象虚细或沉迟，舌淡苔薄。平掌测试检查：腹部多有稀疏、寒凉、麻胀、阻滞的气感。

【治疗】

（一）发功：

１．按揉大肠俞、肾俞、八髎，以开其穴；推下七节骨50次。

2．以两手拇指和中指按揉阑门与鸠尾穴，以通为度。再以平掌式，用震颤手法在中脘、梁门发气１4息；并用龙含式在两天枢穴用震颤手法发气１2息。再以平掌式，用摩法向右旋方向导引运行气机。

3．以平掌式，用推拉旋手法向中脘、神阙、天枢、关元发气，然后用旋颤引手法向右旋方向导引气机。并以引法顺足阳明胃经向下肢导引气机。

加减：实秘者，加平掌式，用冷导气法、右旋颤引手法发气１4息；虚秘者，加平掌式，用导水气法、震颤手法向丹田、肾俞发气各8息或１6息。

（二）气功针刺：将毫针刺入天枢、支沟、上巨虚、大肠俞。然后用龙含式或雀嘴式，用推拉旋手法发气，调整气机，使各针体气感平衡。

（三）辅助练功：

１．周天自转通便功：患者侧卧，放松，入静，调匀呼吸，舌抵上腭。以肚脐为中心，吸气时运动腹肌，以意领气从右腹下侧，向上向左旋转；呼气时向下向右旋转，共8１次。其圆自脐向外逐渐扩大，至腹侧为止。开始用腹肌的运动与呼吸导引，熟练后用意念导引即可。

2．实秘练摩腹呼气功；虚秘练服黄气功（见胃痛）。

【病例】张××，女，59岁，１98１年１0月23日初诊。

主诉：大便秘结１0多年。大便秘结不通，3～4日大便１次，便时努挣，不能顺利排出，头晕，口干。有多年高血压病史。

体检：面红体胖，舌质红，苔薄黄，脉弦。血压１8．7/１3．3千帕（１40/１ 0 0 毫米汞柱）。平掌测试：腹部有密集、胀麻气感。

诊断：便秘（老年性便秘）。

治疗：取穴：大肠俞、命门、天枢、神阙、大横、足三里。发功：以平掌试，用拉引颤右旋手法发气。

治疗经过：经治疗１次后大便软而通畅。共治疗2次痊愈。１982年随访，大便正常。