少阴经证解

《医理真传》书籍目录

按少阴一经,以热为本(少阴之上,君火主之,故也),太阳为中气(小肠与心为表里),少阴为标(主外,是本经之标、本、中三气也)。有经症,有协火症,有协水症,不可不知也(本经上火下水:上火,即手少阴心;下水,即足少阴肾。以下承接太阴经)。太阴之客邪未罢,势必传于少阴,则治少阴必兼治太阴;若全不见太阴症,而专见少阴症,则专治少阴,方为合法。经症者何?脉微细,但欲寐是也。夫细微欲寐,少阴之病情悉具,元阳之虚,不交于阴,阴气之弱,不交于阳可知也。主以麻黄附子细辛汤,令阴阳交而水火合,非发汗之义也(世多不识)。服此方而病可立解,立法之奇,无过于此。至于协火而动者何?病人真阳素旺,客邪入而附之,即从阳化而为热。热甚则血液必亏,故病见心烦不眠,肌肤燥熯,小便短而咽中干,法宜养阴以配阳,主以黄连阿胶汤,分解其热,润泽其枯。若协水而动者何?病人真阳素弱(阳弱阴必盛),客邪入于其中,即从阴化。阴气太盛,阳光欲绝,故病见目瞑倦卧,声低息短,少气懒言,身重恶寒,四肢逆冷,法宜回阳,阳旺阴自消,病庶几可愈矣。

附解:凡三阴症,以温补为要。是阴盛阳必衰,故救阳为急。三阳症,以解散清凉为主,是阳盛阴必亏,故救阴为先。然阳中有阴症,阴中有阳症,彼此互和,令人每多不解处,由其未将三阳三阴各有配偶认清,遂把病机辨察不确,六经不啻尘封也。

【阐释】少阴经兼属手少阴心及足少阴肾,系上火下水,而下水中复有真阳。故本经之病,除经症外,尚有协火、协水两症。本经病情提纲,在六经中较为简明,仅“脉微细,但欲寐”六字,知其为在里之阳虚,而阴亦弱,阴阳不相交。如始病反发热,即主以麻黄附子细辛汤,一般认为是发表温经两法俱备。其用大辛热之附子以配麻辛,主要在助里之阳,不致因发汗而更弱,使表解而阳气存,邪去而阴阳平。至协火而动者,多为阳旺之人,邪入即从阳化而现血亏烦热种种病象,自当养阴以配阳,故主以黄连阿胶汤解热而润枯。协水而动者,多为阳虚之人,邪入即从阴化而现种种寒象,自宜主以四逆汤,使阳回而阴消,病可立愈。少阴病中,重症死症较多,总不外这三种情况,治法可以类推。

附解中提到三阴症以温补为要,三阳症以清凉解散为主。但阳中有阴症,阴中有阳症,则须弄清三阴三阳互为表里的气机,并按照前辨阳虚、阴虚症法所举似实而虚,似真而假的诸种实况而施治,始能无误。

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