多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种骨髓中浆细胞恶性增生性疾病，好发于胸骨、肋骨、锁骨、脊柱、颅骨和肢骨的端部。常见病变部位的骨痛和广泛性骨痛，极易发生骨折，以及出现肾功能衰竭。高钙血症和高粘稠血症为本病的特点。

对骨痛的病人，无论是局限性骨痛或多发性骨痛，都应作X线摄片或CT检查，以确定病变的部位、范围和病损的程度。病人应卧床休息，严防跌倒、创伤和骨折。若发生骨折，需睡木板床，骨折部位固定。平时要鼓励病人做适当活动，以减轻骨骼脱钙现象，但要防止骨折。

若病人出现食欲不振、恶心、呕吐、多尿、便秘、软弱和精神萎靡等症状，多提示有高钙血症，此时应检查血钙和血磷。确诊为高血钙者，要多饮水，在静脉补液后，使用利尿剂，以增加钙盐的排出，降低血钙的浓度，缓解病人的临床症状。

若病人出现尿量减少、浮肿、血压增高、不明原因的尿蛋白，应及时化验血尿素氮、肌酐和尿酸，若确定有肾功能损害或肾功能衰竭，应注意记录每天的出入水量，限制钠盐和钾盐的摄入，必要时应配合医生做腹膜透析或血液透析，并按肾功能衰竭做好自我保健，以在积极进行多发性骨髓瘤治疗的同时，改善肾功能衰竭。