急性中毒病历
1.现病史
(1)毒物的种类,侵入途径和时间,吞服剂量,是否经过相应处理。
(2)发病时间和经过,有无谵妄、昏迷、震颤、痉挛、腹痛、呕吐(呕吐物的性质、气味)、腹泻、上呼吸道刺激和喉头水肿症状,有无流涎、尿色异常、失眠、耳鸣、耳聋等,患者衣服有无药渍及气味。
(3)非生产性中毒者应注意中毒前无进食某种食物、食物的质量以及有无可能被毒物沾染,是否集体发病;有无使用某种药物,药物的剂量和用法;中毒前后心理状况和精神状态;中毒现场有无可疑毒(药)物容器及其内容物或残留食物等。
(4)生产性中毒应重点了解毒物接触史,包括有关毒物生产、包装、搬运、保管、使用或其他方式的接触等。
2.体格检查
(1)神志及精神状况,有无特殊表情及表现。
(2)皮肤及口唇的颜色,有无药渍及药味,有无注射痕迹;有无肌肉抽搐或痉挛;体表温度,有无皮肤出汗或脱水。
(3)血压,瞳孔大小及反应。

- 急性中毒病历《病历书写规范》
- 急性中毒《急诊医学》
- 急性中毒的急救原则与技术《现代院外急救手册》
- 急性智齿冠周炎和急性牙髓炎,尖周炎的鉴别《口腔科学》
- 急性中毒的诊疗原则《急诊医学》
- 急性支气管炎《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 急性中耳炎《百病自测》
- 急性再生障碍性贫血(急性再障)《急诊医学》
- 急性子《得配本草》
- 急性右心衰竭《急诊医学》
- 急性子《本草便读》
- 急性右心衰竭《急诊医学》
- 急性左心衰竭《急诊医学》
- 急性右心衰竭《急诊医学》
- 急性作用《预防医学》
- 急性应激障碍《默克家庭诊疗手册》
- 急欲乳《张氏医通》
- 急性意识障碍《神经精神疾病诊断学》
- 急欲乳不能食《小儿药证直诀》
- 急性胰腺炎的急救《现代院外急救手册》
- 急躁《医林改错》
- 急性胰腺炎《普通外科学》
- 急则治标《中医词典》
- 急性胰腺炎《消化病学》
- 急则治标,缓则治本《中医名词词典》
- 急性胰腺炎《中医词典》
- 急者缓之《中医名词词典》
- 急性胰腺炎《老年百病防治》
- 急者缓之《中医词典》
- 急性胰腺炎《百病自测》
- 急诊《家庭医学百科-家庭护理篇》
《病历书写规范》
- 第一章 病历书写的基本要求
- 第二章 病历的内容及要求
- 第三章 各专科病历的书写要点(一)
- 第四章 各专科病历的书写要点(二)
- 第五章 各种记录的书写要求
- 第六章 护理文件及责任制护理病历的书写要求
- 第七章 病历排列顺序
- 第八章 病历质量评定标准
- 附录1 遗传性疾病患者两系Ⅲ级亲属询问表
- 附录2 病历书写中常见错别字
- 附录3 医院常用食物及水果含水量
- 附录4 责任制护理病历表格
- 附录5 护理计划单
- 附录6 护理记录单