【岐黄之术】

传染病科病历

《病历书写规范》书籍目录

1.现病史

(1)发病日期、诱因及可疑感染史(如不洁饮食、注射、输血、野外作业、狗咬史、近期疫区旅居并与传染病患者接触史和疫水接触史等)。

(2)有无前驱症状:不适、倦怠、食欲减退

(3)发热及热型的变化,发热与头痛腹痛黄疸等的关系。

(4)有无皮疹,出疹时间、顺序、形态、部位。

(5)有无恶心呕吐厌食腹泻、腹痛,大便性质。

(6)有无抽搐惊厥、意识改变。

(7)征状出现的顺序。

(8)家族及周围人群中有无类似疾病及带菌或乙型肝炎病毒(HBV)标记物阳性者。

2.过去史

有关的传染病史和预防接种史。

3.体格检查

体温、脉搏、血压、呼吸、神志状态、外貌、皮疹、淋巴结、心、肺、肝、脾、神经系统,慢性腹泻的肛门指检。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《病历书写规范》 电子书打不开?

下载所有中医书籍


返回《病历书写规范》书籍目录
  1. 传染病科病历《病历书写规范》
  2. 传染病防制与监测《预防医学》
  3. 传染病类《止园医话》
  4. 传染病的治疗《传染病》
  5. 传染病流行病学《流行病学》
  6. 传染病的诊断《传染病》
  7. 传染病流行病学《预防医学》
  8. 传染病的预防措施《流行病学》
  9. 传染病流行病学和防制《预防医学》
  10. 传染病的预防《传染病》
  11. 传染病是可以预防的《免疫与健康》
  12. 传染病的流行过程《传染病》
  13. 传染病学与寄生虫病学《中国医学通史》
  14. 传染病的控制与消灭问题《流行病学》
  15. 传染病者活动场所及用物的消毒《家庭医学百科·预防保健篇》
  16. 传染病《病理学》
  17. 传染方式《基因诊断与性传播疾病》
  18. 传染《伤寒标本心法类萃》
  19. 传染过程《流行病学》
  20. 传能线密度和相对生物效应《核、化学武器损伤》
  21. 传染过程的表现《传染病》
  22. 传劳百一选方《医方考》
  23. 传染科病人的心理与心理护理《医学心理学》
  24. 传经一 太阳四十八《伤寒悬解》
  25. 传染途径《基因诊断与性传播疾病》
  26. 传经五 太阳五十二《伤寒悬解》
  27. 传染性单核细胞增多症《默克家庭诊疗手册》
  28. 传经四 太阳五十一《伤寒悬解》
  29. 传染性单核细胞增多症《中西医结合耳鼻喉科》
  30. 传经三 太阳五十《伤寒悬解》
  31. 传染性单核细胞增多症《传染病》

《病历书写规范》