传染病科病历
1.现病史
(1)发病日期、诱因及可疑感染史(如不洁饮食、注射、输血、野外作业、狗咬史、近期疫区旅居并与传染病患者接触史和疫水接触史等)。
(2)有无前驱症状:不适、倦怠、食欲减退。
(4)有无皮疹,出疹时间、顺序、形态、部位。
(7)征状出现的顺序。
(8)家族及周围人群中有无类似疾病及带菌或乙型肝炎病毒(HBV)标记物阳性者。
2.过去史
有关的传染病史和预防接种史。
3.体格检查
体温、脉搏、血压、呼吸、神志状态、外貌、皮疹、淋巴结、心、肺、肝、脾、神经系统,慢性腹泻的肛门指检。

- 传染病科病历《病历书写规范》
- 传染病防制与监测《预防医学》
- 传染病类《止园医话》
- 传染病的治疗《传染病》
- 传染病流行病学《流行病学》
- 传染病的诊断《传染病》
- 传染病流行病学《预防医学》
- 传染病的预防措施《流行病学》
- 传染病流行病学和防制《预防医学》
- 传染病的预防《传染病》
- 传染病是可以预防的《免疫与健康》
- 传染病的流行过程《传染病》
- 传染病学与寄生虫病学《中国医学通史》
- 传染病的控制与消灭问题《流行病学》
- 传染病者活动场所及用物的消毒《家庭医学百科·预防保健篇》
- 传染病《病理学》
- 传染方式《基因诊断与性传播疾病》
- 传染《伤寒标本心法类萃》
- 传染过程《流行病学》
- 传能线密度和相对生物效应《核、化学武器损伤》
- 传染过程的表现《传染病》
- 传劳百一选方《医方考》
- 传染科病人的心理与心理护理《医学心理学》
- 传经一 太阳四十八《伤寒悬解》
- 传染途径《基因诊断与性传播疾病》
- 传经五 太阳五十二《伤寒悬解》
- 传染性单核细胞增多症《默克家庭诊疗手册》
- 传经四 太阳五十一《伤寒悬解》
- 传染性单核细胞增多症《中西医结合耳鼻喉科》
- 传经三 太阳五十《伤寒悬解》
- 传染性单核细胞增多症《传染病》
《病历书写规范》
- 第一章 病历书写的基本要求
- 第二章 病历的内容及要求
- 第三章 各专科病历的书写要点(一)
- 第四章 各专科病历的书写要点(二)
- 第五章 各种记录的书写要求
- 第六章 护理文件及责任制护理病历的书写要求
- 第七章 病历排列顺序
- 第八章 病历质量评定标准
- 附录1 遗传性疾病患者两系Ⅲ级亲属询问表
- 附录2 病历书写中常见错别字
- 附录3 医院常用食物及水果含水量
- 附录4 责任制护理病历表格
- 附录5 护理计划单
- 附录6 护理记录单