二、肝硬化的生化

《临床生物化学》书籍目录

肝硬化病毒性肝炎、慢性酒精中毒、中毒性肝损伤有密切关系,在肝硬化的基础上有发生肝癌可能性。

肝硬化时可发生糖代谢异常,如肝糖原的减少,线粒体代谢障碍,使得乳酸、丙酮酸及α-酮戊二酸增多。脂类代谢中胆固醇酯的合成障碍,肝硬化晚期胆固醇的合成亦发生障碍。在蛋白质代谢方面,白蛋白、纤维蛋白原等的合成减少,氨基酸代谢及尿素合成异常,导致尿中出现氨基酸和血氨升高。

此外,肝硬化时肝的生物转化及对激素灭活的功能亦发生障碍。在肝硬化形成过程中,纤维组织形成是重要的形态变化。在缺氧和炎症刺激下,胶原纤维的合成增强。当发生肝硬化时,肝内的酸性粘多糖增加,特别是含有半乳糖胺的硫酸软膏素B显著增加,并与胶原纤维化有关,肝纤维化时增加的胶原以Ⅰ型及Ⅱ型胶原为主。

近十年来关于肝纤维化的研究有较大进展,发现许多与肝纤维化有关的因子,就细胞成分而言,枯否细胞(Kupffer cell,KC)、储脂细胞(fat-storing cell,FSC)在肝纤维化形成过程中都起着非常重要的作用,成纤维细胞与肝门静脉区的结缔组织形成有关。此外,胶原(特别是Ⅰ型、Ⅲ型及Ⅳ型)、弹性蛋白以及细胞外基质(其中所含的结合蛋白质及粘多糖)和某些相关的酶(如金属蛋白酶、胶原酶、透明质酸酶),还有一些肝纤维化的活化因子(如白细胞介素Ⅰ、肿瘤坏死因子、转化生长因子-βTGF-β、干扰素、前列腺素2等)等都与肝纤维化有关。

肝纤维化时枯否细胞可分泌多种细胞因子及胶原酶等生物活性物质,并由此对肝细胞外基质的合成与降解起调控作用,从而在肝纤维化的发生发展中起着重要作用。曾认为储脂细胞的活化是肝纤维化的关键,储脂细胞产生胶原,细胞外基质中的糖蛋白-板层素(LN)及纤维连接蛋白(FN)等的能力使得它在肝损伤后组织修复及纤维化的发生中起重要作用。探讨这几种细胞对细胞外基质形成的影响,阐明胶原合成的调节机制,有助于阐明肝纤维化、肝硬化的生化机制。

下载《临床生物化学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《临床生物化学》书籍目录
  1. 肝硬化的生化《临床生物化学》
  2. 肝硬化、肝癌如何治疗痊愈?《中医之钥》
  3. 肝痈《中医名词词典》
  4. 肝硬化(肝硬变)《家庭医学百科-医疗康复篇》
  5. 肝痈《中医词典》
  6. 肝硬化《临床肝移植》
  7. 肝痈《马培之医案》
  8. 肝硬化《消化病学》
  9. 肝痈《医宗金鉴》
  10. 肝硬化《自我调养巧治病》
  11. 肝痈《外科心法要诀》
  12. 肝硬化《老年百病防治》
  13. 肝痈《外科大成》
  14. 肝硬化《赵绍琴临证验案精选》
  15. 肝痈《吴鞠通医案》
  16. 肝硬化《常见中老年疾病防治》
  17. 肝痈《医门补要》
  18. 肝硬化《默克家庭诊疗手册》
  19. 肝痈门(二则)《辨证录》
  20. 肝硬变免疫细胞化学《实用免疫细胞与核酸》
  21. 肝痈门主方《疡医大全》
  22. 肝硬变的中医食疗《老年食养食疗》
  23. 肝痈门主论《疡医大全》
  24. 肝硬变的饮食调养《老年食养食疗》
  25. 肝痈秘方《华佗神方》
  26. 肝硬变(肝硬化)《临床营养学》
  27. 肝壅《中医词典》
  28. 肝硬变《病理学》
  29. 肝有风《小儿药证直诀》
  30. 肝阴虚(肝阴不足)《中医名词词典》
  31. 肝有风甚《小儿药证直诀》