五、肝癌的生化诊断
原发性肝癌的诊断标志见表10-20。
表10-20 原发性肝癌的诊断标志
诊断标志 | 来源和性质 | 临床意义 |
甲胎蛋白(AFP) | 胎肝、卵黄囊、肝癌细胞,为癌胎儿性蛋白 | 肝细胞癌、卵黄囊肿瘤、肝硬化、慢肝时增高 |
AFP异质体 | 因AFP糖链不同,对凝集素亲和力不同,而形成异质体,原发性肝癌AFP异质体上有较多岩藻糖与扁豆素(LCA)有较大亲和力 | 诊断原发性肝癌及鉴别原发性肝癌与胚胎性肿瘤,还可检测小肝癌及AFP阴性的肝细胞癌 |
异常凝血酶原(DCP、γ-脱羧凝血酶原前体) | 肝脏合成的凝血酶原前体,因肝癌时丧失羧化酶基因表达而使上述前体不能羧化而形成异常凝血酶原 | 诊断原发性肝癌、转移性肝癌,与AFP联合检测可提高肝癌检出率 |
γ-谷氨酰转肽酶同工酶(γ-GT) | 在γ-GT中有三种同工酶(γ-GTⅠ,Ⅱ,Ⅲ)与肿瘤有关,Ⅰ即γ-GTⅡ,肝癌时该酶基因脱抑制,导致富含唾液酸的γ-GT产生,电泳时即γ-GTⅡ增加 | 诊断肝癌 |
岩藻糖苷酶(AFU) | AFU属溶酶体酸性水解酶类,参与含岩藻糖苷的糖蛋白、糖脂的降解、代谢,肿瘤组织中岩藻糖转换率增加,AFU活性增高 | 原发性肝癌诊断标志,与AFP联合检测可提高肝癌检出率 |
续表
诊断标志 | 来源和性质 | 临床意义 |
α-抗胰蛋白酶(AAT)及其异质体 | AAT存在于肝细胞中,其异质体中LCA亲合性AAT在肝癌时比例明显升高 | AAT-LCA结合型与AFP联合检测有助于原发性肝癌诊断 |
5-核苷磷酸二酯酶同工酶Ⅴ(5-NPD-Ⅴ) | 5-NPD-Ⅴ在肝癌时出现,为肝癌特异区带 | 可能有助于肝癌诊断 |
应当指出:上述肝癌诊断标志虽具有一定的特异性、敏感性,但有的还难以鉴别原发性肝癌与转移性肝癌。因此,进行几种肝癌诊断标志物的联合检测,可以互补而提高原发性肝癌诊断的阳性率,减少假阳性及假阴性的发生,提高诊断的准确性。
- 肝癌的生化诊断《临床生物化学》
- 肝癌的生化机制《临床生物化学》
- 肝癌的外科治疗《普通外科学》
- 肝癌《中医内科学》
- 肝癌免疫细胞化学《实用免疫细胞与核酸》
- 肝癌《自我调养巧治病》
- 肝癌先兆《中医疾病预测》
- 肝癌《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 肝痹《中医名词词典》
- 肝、胆、胰《医学影像学》
- 肝痹《圣济总录》
- 肝,体阴而用阳《中医名词词典》
- 肝痹《中医词典》
- 肝,其华在爪《中医名词词典》
- 肝痹《症因脉治》
- 肝 痈《余无言医案》
- 肝病《千金翼方》
- 肝《组织学与胚胎学》
- 肝病《中医词典》
- 肝《人体解剖学》
- 肝病《冷庐医话》
- 肝《古今医彻》
- 肝病候《巢氏病源补养宣导法》
- 肝《友渔斋医话》
- 肝病候《诸病源候论》
- 肝《小儿卫生总微论方》
- 肝病筋急《圣济总录》
- 肝《顾松园医镜》
- 肝病筋挛《医法圆通》
- 肝《普济方·针灸》
- 肝病胜肺《小儿药证直诀》
《临床生物化学》
- 第一章 绪论
- 第二章 蛋白质与临床诊断
- 第一节 健康与疾病时的血浆蛋白质
- 第二节 细胞骨架蛋白——组织特异性蛋白的鉴定及其意义
- 第三节 细胞调节因子
- 第三章 糖代谢紊乱
- 第四章 血浆蛋白及其代谢紊乱
- 第五章 体液平衡紊乱
- 第一节 体液平衡及调节
- 第二节 血气分析
- 第三节 体液平衡紊乱
- 第四节 酸碱平衡紊乱
- 第五节 酸碱平衡紊乱典型病例检验结果分析
- 第六节 体液钾钠氯测定及方法学评价
- 第六章 钙磷镁与微量元素的临床生物化学
- 第一节 钙、磷代谢及其异常
- 第二节 镁代谢及其异常
- 第三节 微量元素的作用及其与疾病的关系
- 第七章 诊断酶学
- 第一节 概述
- 第二节 临床诊断中常用的血清酶类及其同工酶
- 一、肌酸激酶(CK)及其同工酶
- 二、乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶
- 三、氨基转移酶(ALT,AST)及其同工酶
- 四、碱性磷酸酶(ALP)
- 五、γ-谷氨酰基转移酶及其同工酶
- 六、淀粉酶(AMY)及其同工酶
- 七、酸性磷酸酶(ACP)及其同工酶
- 第三节 缺血性冠状动脉疾病的酶学诊断
- 第四节 肝脏疾病的酶学诊断
- 第八章 肿瘤标志物的临床实验室检查
- 第九章 治疗药物监测
- 第一节 概论
- 第二节 药代动力学基础及有关参数的应用
- 第三节 合理使用治疗药物监测应考虑的基本因素
- 第四节 治疗药物监测的临床应用
- 第五节 治疗药物监测常用标本及预处理
- 第六节 药物浓度测定常用技术
- 第七节 需测定药物浓度进行监测的主要药物
- 第十章 肝胆疾病的生物化学与实验诊断
- 第一节 概述
- 第二节 肝的生物转化功能
- 第三节 肝与胆汁酸代谢
- 第四节 胆红素代谢与黄疸
- 第五节 某些肝病的生化机制
- 第六节 肝细胞损伤时的肝功能试验
- 第十一章 肾功能不全的实验室生物化学诊断
- 第一节 概述
- 第二节 常见肾脏疾病的病理生物化学
- 第三节 肾功能不全的生化诊断及评价
- 第十二章 内分泌疾病的生物化学诊断
- 第一节 概述
- 第二节 甲状腺功能紊乱的临床生化
- 第三节 肾上腺功能紊乱的临床生化
- 第四节 下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的临床生化
- 第五节 性激素紊乱的临床生化
- 第十三章 神经、精神疾病的生物化学
- 第一节 概述
- 第二节 某些神经疾病的生物化学
- 第三节 精神性疾病的生物化学
- 第四节 神经、精神疾病生化诊断
- 第十四章 妊娠的临床生物化学
- 第十五章 遗传性疾病的生物化学与分子生物学诊断
- 第十六章 常用分析技术在临床生物化学中的应用
- 第一节 光谱分析技术的应用
- 第二节 电泳技术的应用
- 第三节 离心技术的应用
- 第四节 层析技术的应用
- 第五节 电化学分析技术的应用
- 第十七章 血清酶定量的检测技术
- 第一节 概述
- 第二节 酶活性测定的常用技术和方法
- 第三节 酶活性测定条件的选择和限定
- 第四节 测定酶活性浓度的两大类方法
- 第十八章 诊断分子生物学基本技术
- 第一节 概述
- 第二节 分子生物学实验基础
- 第三节 分子生物学实验诊断技术
- 第四节 诊断分子生物学技术的临床应用
- 第十九章 临床生物化学分析仪的性能与应用
- 第一节 临床生化自动分析仪的类型
- 第二节 临床生化自动分析仪的性能评价与合理选用
- 第三节 临床生化自动分析的方法
- 第二十章 临床生物化学方法的选择、建立和评价
- 第一节 临床生化方法的选择
- 第二节 临床生化方法的建立
- 第三节 临床生化方法学的评价
- 第四节 临床生化方法学性能判断
- 第二十一章 临床生物化学检验质量控制
- 第二十二章 临床生物化学实验室数据的作用和有效使用