辨热病一

刘河间阐发素问元机． 热病凡三十有三证．此泛言热因之病机．而伤寒例中所称之热病．却不系此．此亦犹伤寒例中之中风．不与金匮中风历节病一例看者同义．凡风寒之病．一经传变之后．大率转成热证．其最难辨者．莫如太阳病初起时．此伤寒例中之热病．却要在初见头痛项强恶寒发热之太阳病时辨起．按仲景云．太阳中热者 是也．其人汗出恶寒身热而渴也．仲景分明指此为 病．则合之内经热病论．所云先夏至日为病温．后夏至日为病暑者．即从此例矣．同一太阳病．温病渴而不恶寒．热病渴而恶寒．中风汗出而不渴．热病汗出而渴．伤寒不渴而恶寒无汗．热病汗出恶寒而渴．仲景辨证．如此明确．其主治不与风寒温湿同法．又可推矣．盖热则伤寒．故反恶寒．热则耗津．故见口渴．至于汗出身热．罔非阳邪怫郁之状．金匮明设人参白虎汤之制．取其益气生津．涤除烦热．此又显示人以可循之矩．后世之用六一散．即祖此意．设遇此等病而妄行解肌发汗．其不致贻误者几希．谁谓同一头项强痛恶寒之太阳病．而可不辨之于微哉．