辨湿温五

门人又问曰．夫子向言吴又可温疫论．其所列温疫各证．即今之湿温病．今言湿温初起治法．但当于化湿之中．佐以清温．则吴氏达原饮．当必有合．而今人每訾吴氏为偏于用下．夫子亦言湿温初起．不宜妄下．若吴氏之书．其不能无弊与．答曰．吴又可觑破此等证．与风寒之邪．由外而入者不同．其所定达原饮一方．浓朴槟榔草果．破结以化湿．知母黄芩芍药甘草．和阴以清温．当时服之者称为仙方．然吴氏目此病为温疫．指为异气所致．未尝明言湿温．至喻嘉言辨明温疫．谓湿温即包疫而言．今以吴氏所列种种各证与今病相参．始知其所指温疫．即今之湿温病．此则无心暗合．至于传变之后．仍不离仲景种种救逆诸法．故吾谓吴氏立论．虽似撇开仲景．反足为仲景之功臣．至湿家病．仲景本有下早之禁．而吴氏亦有邪未入胃不宜妄下之戒．若入胃之后．不予以急下大下．则津液立涸．且风寒之邪传入阳明．而成胃实可攻之证．一下即解．湿温系粘着之邪多有下之未尽．仍须再下者．此实病机之使然．而不得议其偏于用下也．倘不传入胃．便不得妄下．凡风寒之种种传变．湿温病皆得有之．并有转属寒证．宜用温药而愈者．此又吴氏论中之所未及．亟当从仲景追寻渊源矣．