（三）早期确定外科辅助营养及免疫扶持

（Early definitive Surgery as an Adjunct to Nutritional andimmunologic support）

适当的营养扶持是所有外科病人护理中一个明显的重要部分。但是，没有适当的护理，营养支持的效力可能受到限制。Border et al对66例危重病人进行多变性分析发现，对生存者最好的办法是早期并完成手术，包括骨折固定，早经肠内补入蛋白。分解代谢状态减弱，可早期活动，即肢体的种种运动，降低肺及其他败血性并发症的发病率，促进早期肠喂养，增加肠蠕动功能。例如，脓毒灶需要早期而明确的清创及引流，阻止局部病菌造成组织的高代谢反应，减少抗生素用量。总之，早期确立手术，早活动，短期内使用有效的抗生素，加强抗感染并发症的能力，在危重病人中辅助营养支持治疗是极其重要的。