第五节 心脏猝死的预防和治疗

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心脏猝死者的生存决定于能否获得及时的抢救,Copley等比较了及时和不及时获得复苏的效果(表5-6)。猝死发生5min内成功地复苏者,住院生存率、心脏功能和中枢系统受到损伤的程度都与晚迟复苏有明显的不同。故自70年代初在一些猝死高发国家开展了群众性复苏技术的培训,经过数年的努力,猝死的生存率有很大的提高。

表5-6复苏时间早晚与预后的关系

 早期复苏晚期复苏
肺动脉舒张末压kPa(mmHg)2.0(15)3.9(29)
心排血指数(1/min·m2)3.12.2
CRK  (iu/1)5015700
人工呼吸(时)253
住院日期(天)1931
昏迷率(%)2992
生存率(例)6/76/12

(选自 Copley et al.:Circulation1977,56:901)

猝死发生后的复犯机会很高,多年来学者致力于预防研究。预防的对象是有高危因素和有过猝死史的病人。措施是用抗心律失常药物控制紊乱的心律,或用非药物手段消除心电不稳性。

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  1. 心脏猝死的预防和治疗《急诊医学》
  2. 心脏猝死的临床表现及病理生理《急诊医学》
  3. 心脏猝死危险因素的识别《急诊医学》
  4. 心脏猝死的定义《急诊医学》
  5. 心脏大血管创伤《胸外科学》
  6. 心脏猝死的病因及病理改变《急诊医学》
  7. 心脏的“易损期”和“超常应激期”《急诊医学》
  8. 心脏猝死《急诊医学》
  9. 心脏的泵血功能《生理学》
  10. 心脏传导系统《心脏病学》
  11. 心脏的传导系统《组织学与胚胎学》
  12. 心脏病合并妊娠《家庭医学百科-医疗康复篇》
  13. 心脏的发生《组织学与胚胎学》
  14. 心脏病的外科治疗《家庭医学百科-医疗康复篇》
  15. 心脏的功能《默克家庭诊疗手册》
  16. 心脏病《默克家庭诊疗手册》
  17. 心脏的结构《组织学与胚胎学》
  18. 心脏泵功能的贮备《生理学》
  19. 心脏的结构歌诀《人体解剖学歌诀》
  20. 心脏泵功能的调节《生理学》
  21. 心脏的输出量《生理学》
  22. 心脏泵功能的调节《急诊医学》
  23. 心脏的血液供应《默克家庭诊疗手册》
  24. 心脏泵功能的评定《生理学》
  25. 心脏的自律性《急诊医学》
  26. 心脏瓣膜狭窄经皮球囊成形术《医学影像学》
  27. 心脏第九问《婴童百问》
  28. 心脏瓣膜疾病《默克家庭诊疗手册》
  29. 心脏恶性肿瘤《病理学》
  30. 心脏瓣膜病的超声心动图表现《物理诊断学》
  31. 心脏复苏术《基础护理学》