第二节 骨软骨瘤

《骨科学》书籍目录

骨软骨瘤又名外生骨,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤,位于

趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。其基底可为细长呈蒂状,也可为宽广的基底。在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间,可因磨擦而产生滑囊。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10~20%。

一、临床表现及诊断

病人多为青少年,局部有生长缓慢的骨性包块,本身无症状,多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等影响功能而就医,多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形。

X线表现为骨性病损自干骺端突出,一般比临床所见的要小,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近肌肉牵引的方向一致,例如股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长,胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一,可有一个很长的蒂和狭窄的基底(图3-230)。或很短粗呈广阔的基底,较大的肿瘤其顶端膨大如菜花。

股骨下端骨软骨瘤

图3-230 股骨下端骨软骨瘤

二、治疗

一般不须治疗,若肿瘤过大,生长较快,或影响功能,应考虑作切除术,切除范围应较广,要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《骨科学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《骨科学》书籍目录
  1. 骨软骨瘤《骨科学》
  2. 骨软风秘方《华佗神方》
  3. 骨伤断《医门补要》
  4. 骨肉瘤《骨科学》
  5. 骨伤科《中国医学通史》
  6. 骨肉瘤《自我调养巧治病》
  7. 骨伤科《中国医学通史》
  8. 骨热疳痨《中医词典》
  9. 骨伤科《中国医学通史》
  10. 骨热《幼幼新书》
  11. 骨伤科《中国医学通史》
  12. 骨盆腔《妇产科学》
  13. 骨伤科《中国医学通史》
  14. 骨盆肌《人体解剖学》
  15. 骨伤科《中国医学通史》
  16. 骨盆骨折《骨科学》
  17. 骨伤科《中国医学通史》
  18. 骨盆骨折《百病自测》
  19. 骨伤科《中国医学通史》
  20. 骨盆骨折《家庭医学百科-医疗康复篇》
  21. 骨伤科疾病《中国医学通史》
  22. 骨盆底《妇产科学》
  23. 骨伤作痛《正体类要》
  24. 骨盆的组成《妇产科学》
  25. 骨伤作痛《正骨心法要旨》
  26. 骨迷路《人体解剖学》
  27. 骨伤作痛《医宗金鉴》
  28. 骨路支《证类本草》
  29. 骨伤作痛《续名医类案》
  30. 骨翏、疽、肩风毒《医宗金鉴》
  31. 骨伤作痛《证治准绳·疡医》