肩关节结核
一、病理
多发生于肱骨头,也可发生在关节盂或滑膜;可形成脓肿向肱二头肌沟、喙突或腋下扩散,穿破后形成窦道。
二、临床表现及诊断
发病缓慢,局部疼痛,关节活动受限,旋转时疼痛,局部肿胀,有压痛。X线照片显示骨质疏松,骨质破坏,死骨或空洞等。
三、治疗
多需病灶清除及关节融合术(图3-226),可一次完成,术后用肩人字石膏固定肩关节于功能位,如有窦道则只作病灶清除及外固定。在儿童可于病灶清除后,石膏固定于肩外展80°前屈30°位。
图3-226 肩关节融合术示意图
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