一、战伤休克的发病情况
休克是战伤常见的严重并发症之一。在常规武器战争中,发生率约10~20%;在核战争时,其发生率可达20~30%,或更高。战伤休克的病因是以组织的严重损伤和大量失血或失液为主。此外,战时 还与伤员过度疲劳、饥饿、脱水、中暑、受寒、感染等因素有关。
与战伤有关的血容量减少的原因最常见的是:
1.大量失血如炸伤(炮弹、地雷)引起的多处伤、肢体残 缺、骨折、腹腔脏器伤、血气胸等。
3.遭受枪弹、弹片伤,或挤压后软组织血管内的血浆大量外渗到组织间隙;
4.心脏损伤(或受压)导致心脏的血液回流及搏血障碍;
5.弥漫性血管内凝血或肺动脉栓塞(组织碎片、脂肪颗粒、微血栓等),造成血流障碍,使回心血量及左右心搏血量减少 。
因此,实施救治时,应依据伤情和伤因采取针对性的纠正措施,才能收到好的效果。战时医疗机构一般均要设立抗体克室(或复苏室)配备有经验的医护人员立即对伤员进行初步检伤和休克的诊断分类,以提高工作效率和救治效果。为减少战伤休克的死亡率,在团救护所采取快速补充血容量的有效措施,抗休克有效率可达85~95%。如在较后的师医院或一线医院方开治治疗,因时间较长,抗休克有效率明显降低。因此,重要的问题在于加强卫勤工作的组织领导,充实技术力量,向前线推进和保证物质供应,做到早期诊断、及时抢救。
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