二、咽鼓管检查法

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咽鼓管检查法(examinationof eustachian tube)是将空气经咽鼓管吹入中耳,以检查咽鼓管的通畅度、有无狭窄和阻塞、鼓室外有无液体存留,并进行治疗的方法。

捏鼻鼓气法

图2-20 捏鼻鼓气法

咽水通气法

图2-21 咽水通气法

(三)导管吹张法(eustachiancatheterization):患者与检查者接好耳听管,将管径大小适合的咽鼓管导管弯端向下,沿鼻底向后轻轻放入,直至鼻咽后壁,将导管向内转90°,然后向外拉出,使管端钩到鼻中隔后缘,再将导管弯端向下转180°,以使其前端进入咽鼓管咽口,固定后用吹张球在导管后端口进行吹张,如于耳听管中听到进气声,则示导管位置正确,并根据进气声来判断咽鼓管阻塞、狭窄等情况。亦可将导管伸至咽后壁,再向外转90°,边外转边前拉,当管端滑过咽鼓管隆突进入咽鼓管咽口时有落空感,然后固定打气(图2-22)。

导管吹张法

图2-22 导管吹张法

(四)经咽鼓管传声检查法(sonotubometry):用声管仪进行检查。经鼻腔给予5K、6K、7K或8KHz高频声信号,当吞咽时波经咽鼓管传入中耳腔,测定外耳道声压的变化而间接地评定咽鼓管功能。此声压改变可用曲线表示,对照静止及吞咽时曲线的特征及振幅大小,分析咽鼓管功能状态。

(五)对有鼓膜穿孔的病例,除上述方法外,还可用下列方法进行检查:

1.正、负压平衡穿孔试验法:用声阻抗-导纳测试仪的气泵压力系统检查咽鼓管平衡正、负压功能。将探头置于外耳道内,密封固定。分别于外耳道加压或减压,观察外耳道内压力改变及吞咽后的改变。若咽鼓管不通,则压力变化不大。

2.滴药法:自外耳道滴入0.25%氯霉素液,连续压耳屏或作吞咽动作,如咽部感到苦味,表明咽鼓通畅;如反复吞咽仍无苦味感觉,说明咽鼓管不通。

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  1. 咽鼓管检查法《耳鼻咽喉外科学》
  2. 咽鼓管的功能《生理学》
  3. 咽和喉的解剖步骤与方法《人体解剖学》
  4. 咽鼓管《人体解剖学》
  5. 咽喉《默克家庭诊疗手册》
  6. 咽歌诀《人体解剖学歌诀》
  7. 咽喉《中医名词词典》
  8. 咽干音哑发呛《经验麻科》
  9. 咽喉《景岳全书》
  10. 咽干口燥《中医词典》
  11. 咽喉《四圣心源》
  12. 咽干《广瘟疫论》
  13. 咽喉《中医词典》
  14. 咽干《中医词典》
  15. 咽喉《经验麻科》
  16. 咽干《圣济总录》
  17. 咽喉《经络考》
  18. 咽的血管、神经和淋巴《人体解剖学》
  19. 咽喉《医学纲目》
  20. 咽的形态和位置(图6-27、28)《人体解剖学》
  21. 咽喉《医宗金鉴》
  22. 咽的生理机能《耳鼻咽喉外科学》
  23. 咽喉《续名医类案》
  24. 咽的解剖及生理《耳鼻咽喉外科学》
  25. 咽喉《医述》
  26. 咽的划分《耳鼻咽喉外科学》
  27. 咽喉《证治准绳·幼科》
  28. 咽的分部(图6-27、28)《人体解剖学》
  29. 咽喉《证治准绳·幼科》
  30. 咽疮风《重楼玉钥》
  31. 咽喉《张氏医通》