七、食管镜检查法
食管镜检查(esophagoscopy)是将食管镜插入食管内对病变进行检查和治疗的一种方法。与支气管镜一样,食管镜亦有硬管和软管两种类型。对严重心血管病、严重食管静脉曲张、食道腐蚀伤急性期及危重患者,不宜进行检查。
(一)器械准备:目前多应用椭圆或扁圆形管食管,选用规格见表2-2。
表2-2 食管镜选用表
年龄 | 内径(上下径×右右径)(mm) | 长度(mm) |
成人 | 17~19×11~13 | 450~530 |
女性及5岁以上者 | 10×15 | 250~350 |
取食管上端异物 | ||
5岁以下 | 8×14 | 200 |
1岁以上 | 7×10 | 200 |
光导纤维食品店管镜(fibropticesophagoscope)镜体软,可弯曲,光照度强,视野广,能观察细微病变,诊断率高,病人痛苦小,不受脊椎畸形限制,操作较为方便,但作治疗及取异物较困难。临床分成人及儿童用二种。
(二)操作程序:操作时一般取“高低位”,患者头部位置同直接喉镜法。头部应高出台面15cm,先将食管镜沿口腔右侧插入喉咽部右侧的梨状窝,然后将食管镜的远端逐渐移向中线,于杓状软骨之后将镜管口向前下推进即达食管口,此时可见环咽肌在后壁隆起如一门槛,应等待食管口自动张开,或嘱患者做吞咽动作,看清食管入口空隙后,立即顺势将管端导入食管内。因该处后壁最薄,切忌不待食管口张开后,盲目强行推入,以免发生食管穿孔。当食管镜进入中段食管后,应将头部逐渐放低,并向右稍偏,以适合食管偏右的方向,胸段食管较颈段宽阔,在食管与主动脉交叉处的食管左前方可见搏动,检查时应予以注意。检查食管下段时,病人头位常低于手术台2~5cm。
食管镜检查时应始终保持镜管与管腔的方向一致,在能清晰地看清前后左右四壁情况下深入前进,不得偏向一侧,以免增加食管壁损伤机会。
- 食管镜检查法《耳鼻咽喉外科学》
- 食管颈段《人体解剖学》
- 食管裂孔疝《默克家庭诊疗手册》
- 食管检查《默克家庭诊疗手册》
- 食管裂孔疝《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 食管疾病《默克家庭诊疗手册》
- 食管蹼《默克家庭诊疗手册》
- 食管化学性灼伤《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 食管憩室《默克家庭诊疗手册》
- 食管梗阻的其他原因《默克家庭诊疗手册》
- 食管撕伤和破裂《默克家庭诊疗手册》
- 食管腹部《人体解剖学》
- 食管炎《胃肠动力检查手册》
- 食管腐蚀伤《中西医结合耳鼻喉科》
- 食管燕麦细胞癌《实用免疫细胞与核酸》
- 食管动力障碍《胃肠动力检查手册》
- 食管异物《急诊医学》
- 食管动力紊乱《胃肠动力检查手册》
- 食管异物《家庭医学百科-自救互救篇》
- 食管的炎症《病理学》
- 食管异物《中西医结合耳鼻喉科》
- 食管的狭窄与扩张《病理学》
- 食管异物《耳鼻咽喉外科学》
- 食管壁《胃肠动力检查手册》
- 食管与胃歌诀《人体解剖学歌诀》
- 食管贲门失弛缓症《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 食管造影《家庭医学百科-家庭护理篇》
- 食管癌先兆《中医疾病预测》
- 食喉《中医词典》
- 食管癌及贲门癌《胸外科学》
- 食鯸?鱼中毒方《医宗金鉴》