第一节 在细菌学中的应用

《实用免疫细胞与核酸》书籍目录

免疫细胞化学在细菌学中主要用于菌种鉴定和抗原结构的研究。细胞都各自有其特异性抗原,应用特异性抗体的荧光素或酶标记物,可以鉴定任何一种细菌。已经成功地用于鉴定几乎所有致病菌的纯培养。尤其是应用免疫荧光技术具有较其他血清学方法简便、快速和敏感等优点,并能直接进行细菌形态观察。可用于鉴定的材料也比较多样,如培养物、感染组织、病人分泌排泄物,外环境中采集材料(土壤、水、杂物等)。由于此法对某些传染病原能较常规方法作出更快速的诊断,因而具有特殊意义。

免疫细胞化学方法用于研究细菌抗原结构和形态学观察,由于单克隆抗体的应用,比其他方法更为有效。

 免疫荧光在病原细菌诊断程序中的应用时机

图16-1 免疫荧光在病原细菌诊断程序中的应用时机

从患者咽部粘膜用棉拭子取标本,作涂片用甲组溶血性链球菌荧光抗体染色,能够很快作出诊断。对于痢疾杆菌、霍乱孤菌、布氏杆菌、炭疽杆菌和脑膜炎双球菌、肺炎双球菌等的实验诊断均有较好的效果(如表16-1)。

利用间接免疫荧光或酶标记抗体法,检测患者血清中的抗体更有价值,广泛用于临床诊断和流行病学研究。

表16-1 免疫荧光细胞化学方法在细菌诊断中的应用评价

菌种疾病标本方法敏感性特异性意义
甲组链球菌急性咽峡炎
猩红热
咽部培养物DIF诊断
 急性风湿热     
乙组链球菌新生儿败血症阴道拭子DIF快速
 脑膜炎临床标本   鉴定
 牛型乳腺炎培养物    
致病性大肠杆菌婴儿腹泻大便DIF过筛
杆菌      
伤寒沙门氏菌肠伤寒大便DIF诊断
沙门氏菌肠炎大便DIF诊断
(大多数血清型)肠热脑膜炎食品   过筛
  环境标本    
  培养物    
志贺氏菌属      
宋内氏菌菌痢大便DIF快诊
福氏菌菌痢大便DIF快诊
百日咳杆菌百日咳鼻咽涂片DIF快诊
流感嗜血杆菌细菌性脑膜炎脑脊髓DIF快诊
肺炎球菌细菌性脑膜炎脑脊髓DIF快诊
脑膜炎球菌细菌性脑膜炎脑脊髓DIF快诊
  出血点 (差)  
军团菌病小叶肺炎痰,肺渗出物DIF诊断
  肺组织切片IIF  快诊
李氏菌李氏单核细胞体液涂片DIF诊断
 增多症组织切片    
布氏杆菌布氏症胎盘DIF诊断
(牛、羊、猪型)(人、畜)病理组织培养物DIF诊断
结核杆菌结核病痰及其消化液DIF诊断
胎儿孤菌孤菌病子宫阴道粘液DIF诊断
类丹毒动物感染血液、组织、培养物DIF较高诊断
放线菌放线菌病扁桃腺病理排泄物DIF诊断
钩端螺旋体钩体病尿沉渣,新鲜组织刮片或切片培养物DIF诊断
奈瑟氏淋球菌淋病结膜、皮肤破损,关节 液DIF较高过筛
绿脓杆菌肺炎病理组织DIF较高诊断
类鼻疽杆菌类鼻疽排泄物DIF诊断
  病理组织DIF诊断
马疽杆菌鼻疽排泄物DIF早诊
  病理组织    
脆弱类杆菌败血症血及其他有关临床标本DIF较高诊断
黑色素源标菌牙周病病变部位分泌物DIF辅诊
 脏器脓肿     
梭状芽胞杆肉毒中毒食物DIF   
菌属动物黑腿病     
 变部组织     
 羊炭疽大便等DIF较高辅诊或诊断
 气性坏疽     
 破伤风     
 结肠炎等     
沙眼衣原体沙眼结膜刮片DIF诊断

(引自,黄策:免疫荧光和荧光免疫。1983)

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