【岐黄之术】

五、代谢性疾患引起的肾脏损害

《实用免疫细胞与核酸》书籍目录

1.糖尿病肾小球硬化 临床表现为蛋白尿,偶有肾病综合征、中度高血压,晚期出现肾衰。光镜:弥漫型为系膜基质增多,系膜区增宽;结节 型为K—W结节 、假性动脉瘤及“玻璃帽”,肾小球及肾小管基底膜增厚,人球细动脉玻璃样变。电镜可见基底膜显着增厚,系膜基质增多,偶见基底膜内及系膜区沉积物。荧光可见IgG沿肾小球毛细血管壁、球囊壁及肾小管基底膜呈连续线形沉积,偶可见IgM及C在系膜区沉积。

2.淀粉样变 临床表现为蛋白尿、肾病综合征,偶有肾静脉栓塞,急性或慢性肾衰。光镜可见肾小球毛细血管壁及系膜区有淀样物质沉积,甲紫及刚果红染色阳性。电镜可见淀粉样原纤维,上皮下钉突样结构。荧光可见淀粉样变区域有IgG及C沉积,Kappa轻链阳性,抗淀粉样蛋白A(AA)阳性,抗淀粉样蛋白中血浆成分(AP)阳性。

3.多发性骨髓瘤 临床表现为Bence—Jone蛋白尿,急性及慢性肾衰,偶有肾病综合征。光镜可见系膜结节 ,肾小管萎缩,层次管型及多核巨细胞。电镜可见系膜结节 ,内皮下沉积物及肾小管周围沉积物。荧光可见Kappa轻链于肾小球毛细血管壁及肾小管周围沉积,管型亦有明显荧光,主要为IgG及Kappa轻链。

4.Waldrenstrom’s巨球蛋白血症 临床表现为蛋白尿,偶可有肾病综合征,Bence Jone蛋白尿,急性肾衰。光镜可见系膜结节 ,肾小球毛细血管内巨大玻璃样血栓。电镜可见系膜结节 ,内皮下沉积物,肾小管周围沉积物。荧光可见IgM沉积于玻璃样血栓内。

5.混合性冷球蛋白血症 临床表现为蛋白尿、肾病综合征、血尿、急性肾衰。光镜可见系膜毛细血管性肾小球肾炎,肾小球毛细血管堵塞(玻璃样血栓),系膜区沉积物。电镜可见内皮下及系膜内沉积物,内皮细胞胞浆中可见菱形或圆形之结晶体。荧光可见IgM,Kappa轻链及C沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状沉积。

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  1. 代谢性疾患引起的肾脏损害《实用免疫细胞与核酸》
  2. 代谢性疾病《临床肝移植》
  3. 代谢性碱中毒《默克家庭诊疗手册》
  4. 代谢性疾病《神经精神疾病诊断学》
  5. 代谢性碱中毒《病理生理学》
  6. 代谢性疾病《病理学》
  7. 代谢性碱中毒《外科学总论》
  8. 代谢性疾病《病理学》
  9. 代谢性脑病《病理学》
  10. 代谢性疾病《默克家庭诊疗手册》
  11. 代谢性肾病《临床营养学》
  12. 代谢性和先天性肾脏疾病《默克家庭诊疗手册》
  13. 代谢性酸中毒《默克家庭诊疗手册》
  14. 代谢性白内障《眼科学》
  15. 代谢性酸中毒《病理生理学》
  16. 代谢物对糖异生的调节《生物化学与分子生物学》
  17. 代谢性酸中毒《外科学总论》
  18. 代谢途径《临床营养学》
  19. 代谢性自身调节机制《生理学》
  20. 代谢改变《病理生理学》
  21. 代谢与内分泌科病历《病历书写规范》
  22. 代谢的基本概念《生物化学与分子生物学》
  23. 代赭《神农本草经》
  24. 代脉指法主病《脉诀乳海》
  25. 代赭《雷公炮炙论》
  26. 代脉有二《轩岐救正论》
  27. 代赭《千金翼方》
  28. 代脉结脉反为阳气将舒伏气将发说《读医随笔》
  29. 代赭《本草经集注》
  30. 代脉(阴)《诊家正眼》
  31. 代赭《新修本草》

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