肿胀

肿胀者．水病也．气病也．失血家往往水肿气肿．抑又何哉．盖以血之与气．水之与火．互相倚伏．是二是一．吾于水火血气论．及调经去痰诸条．已言之．兹复不惮烦劳曰．气即水也．血中有气．即有水．故肌肉中有汗．口鼻中有津．胞中有水．是水与血．原并行不悖．失血家．其血既病．则亦累及于水．水蓄胞中．则为尿结．水淫脾胃．则为胀满．水浸皮肤．则为水肿．治法．皮肤水肿者．宜从肺治之．以肺主皮毛故也．肺为水之上原．肺气行则水行．宜泻白散．加杏仁桔梗紫苏茯苓．五皮饮亦治之．大腹胀满者．宜从脾治之．补土利水．则水行而土敦．胃苓汤主之．六君子汤．加苡仁防己亦主之．胞中水结．小腹胀满者．五苓散治之．猪苓汤亦治之．诸水又皆肾之所主．肾气化．则上下内外之水俱化．宜六味地黄丸．

以上所举之方．皆平剂也．医者又须审别阴阳．随加寒热之品．乃能奏效．审其口渴溺赤．喜凉脉数者．为阳水．则知柏芩连山栀石膏天冬麦冬．可加入．审其口和溺清．喜热脉濡．为阴水．则桂附干姜吴萸细辛．可加入．失血家阳水居多．阴水最少．医者须临时细审．

又有瘀血流注．亦发肿胀者．乃血变成水之证．此如女子胞水之变血．男子胞血之变精．疮科血积之变脓也．血既变水．即从水治之．宜照上所举诸方．分寒热加减．再加琥珀三七当归川芎桃奴蒲黄．以兼理其血．斯水与血源流俱治矣．古称妇人错经而肿者．为水化为血．名曰水分．经水闭绝而肿者．为血化为水．名曰血分．其实治法．总宜从水治之．方证加减．举不外此也．观于妇人水分血分之说．则知血家所以多肿胀者．亦是水分血分之病也．此与杂证水肿有别．勿妄用舟车丸．及消水圣愈汤等．另详血臌门．