遗精

世谓上吐血．下遗精．其病不治．谓其上逆下竭．立见消耗也．然病此者．但未沉久．犹可图治．盖遗精失血．虽是两病．其实一而已矣．精者肾中阳气所化．乃天一所生之癸水也．女子十四．则癸水至于胞中．而冲任两脉即通．将心火所化之血．转输入胞．与癸水交合．水从血化．是为月信．男子十六．则癸水亦至于胞中．而冲任两脉．亦输血入胞．与癸水合．血从水化．是谓之精．胞者精之舍．即血之室也．吐衄者．是胞中血分之病．遗精者．是胞中水分之病．血与水．上下内外．皆相济而行．吾已言之屡矣．故病血者．未尝不病水．病水者．亦未尝不病血也．是以吐血．多兼痰饮．血亦变水肿．淋秘亦有下鲜血者．以血与水原相倚伏耳．精者水之所化．遗精者．水病也．而又吐衄．是血亦病也．先吐血而后遗精．是血病．累及于水．先遗精而后吐血．是水病累及于血．治法无论先后．总以治肝为主．胞宫乃肝之所司．精与血．皆藏于此．治血者必治胞．治精者亦必治胞．胞为肝所司．故皆以治肝为主．肝寄相火．气主疏泄．火炽气盛．则上吐血而下遗精．地骨皮散．加柴胡胡黄连知母黄柏牡蛎龙骨茯苓蒲黄血余治之．丹栀逍遥散．加阿胶龙骨牡蛎蒲黄以平之．吐血甚而遗精轻者．以治吐血为主．生地黄散．加金樱子牡蛎治之．遗精甚而吐血轻者．以遗精为主．地黄汤．加血余龙骨牡蛎治之．

仲景治遗精．有用天雄附子法．肾气不纳．心火不下交于肾．有用肉桂法．皆阳虚之证也．若失血家．则多是火遗．即心肾不交．亦是水不济火．其为梦遗．十之八九．盖肝经火旺．则魂不内守．恍惚有见．亦有无梦而遗．仍属相火之甚者．火甚则神不清．是以昏沉迷闷．不觉精之走失．比较有梦而遗者．其火更甚．毋得误认为阳虚之证也．大补阴丸．加生枣仁牡蛎龙骨茯神治之．若气不摄精者．其人必见虚寒之状．不徒以有梦无梦为别也．