病机

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经曰∶诸 项强,皆属于湿。(王注∶太阳伤湿。)又曰∶诸暴强直,皆属于风。(王注∶阳内郁而阴行于外。)

刘河间云∶诸 强直,筋劲强直而不柔和也,土主安静故也。阴 曰柔 ,阳 曰刚 。

亢则害,承乃制,故湿过极,则反兼风化制之,然兼化者,虚象而实,非风也。

又云∶诸暴强直,皆属于风。谓筋劲强有力,不柔和也。然燥金为病,紧敛短缩,劲急。风木为病,反见燥金之化,由亢则害,承乃制也。又况风能胜湿,而为燥也。

仲景云∶病身热足寒,颈项强急,恶寒时头热面赤,独头摇动,卒口噤,背反张者,病也。又云∶太阳病,发热无汗,而反恶寒,名曰刚 ;太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔。

仲景云∶太阳病,发汗太多,因致 ,疮家过汗亦致 ,风病汗下亦致 。此为汗下之过,亡津液之致,亦内因也。

证不因汗下之过,必是气血内虚,外为风寒湿热所袭,而成 也。观夫仲景谓伤寒汗下之过,与夫产后、疮人多患之,斯可见矣。陈无择始谓气血内虚,与仲景之言相台,所谓扩异世而同符者,至理而已。

张子和医案有病风搐目眩,角弓反张,数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风痫,治以南星雄黄、乌附,不效。戴人曰∶诸风掉眩,皆属肝木。阳主动,阴主静,由火盛制金,不能平木,肝木茂而自病。先涌风痰二三升,次以寒剂下之,又以 针刺百会,出血立愈。可见,风搐与不同,而 证属湿,土极必兼风木摇动之化;风搐属木,木极必见金燥紧敛之形。要之亦可同论,故取此条,以证 病不专于风寒湿之外至,亦有风火热之内作者也。

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