病机

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黄帝问曰∶厥之寒热者,何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。

帝曰∶寒厥何如而然也?岐伯曰∶人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,由阳气衰,不能渗荣其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

又曰∶热厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于胃则络满而经脉虚。阴气虚则气入,精气竭则不营其四肢。此人必数醉入房,肾气独衰,阳气独盛,故手足为之热也。

帝曰∶厥令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者,何也?岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满;阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,则不知人也,名曰尸厥。厥则暴死,气复至则生,不复则死是也。

《内经》虽有寒热六经之分,见证不过寒热二者而已。寒厥则因多欲而夺其精,故致阳衰阴盛。邪在三阴,则手足为之厥冷,谓之寒厥。热厥则因醉饱入房,精虚则热入,故致阴虚阳盛。邪在三阳,则手足必热,谓之热厥。热极而成厥逆者,阳极而似阴也;寒极而成厥逆者,独阴无阳也。

仲景云∶热深厥深。故伤寒、湿病、瘟病皆是热厥。此谓热极而成厥,阳极而似阴也。

脉虽沉伏,按之必数,病因积热,为之阳厥。阴厥初得之,四肢冷,脉微沉而不数,多恶寒,引衣自覆。下利清谷,四肢逆,蜷卧,唇青,自利不渴,小便色白。病因沉寒,为之阴厥。

丹溪云∶厥者,逆也,手足逆冷也,因气血逆而冷也。有气虚、血虚、痰郁三者而成也。

故手足麻者,气虚也;手足木者,湿痰、死血也。

厥有卒中恶候,为外邪所忤。因冒犯不正之气,忽然手足厥冷,肌肤粟起,头面青黑,精神不守;或错妄言,牙紧口噤;或 惚不知人事,头旋晕倒,此为客忤,鬼击吊丧,入庙登冢所致也,名飞尸卒厥。

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