病机

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黄帝问曰∶五脏使人痿,何也?岐伯对曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿 也。

又曰∶湿热不攘,大筋 短,小筋弛长。 短为拘,弛长为痿。

经曰∶肺者,脏之长也,为心之盖也。五脏因肺热发为痿 ,此之谓也。

经曰∶肺热叶焦,五脏因而受之,发为痿 。心气热,则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦;筋脉干,则筋急而挛,发为筋痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰肾不举,骨枯而髓减,发为骨痿,故足不任身。治痿之法,独取阳明。阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也,云云。故阳明热则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。

陈无择云∶人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情妄用喜怒劳佚,以致五内精血耗散,使血脉、筋骨,肌肉痿弱,无力以运动,故致痿 ,状与柔风、香港脚相类。柔风、香港脚,皆外因风寒,正气与邪气相搏,故作肿而苦痛,为邪实。痿则内脏不足所致,但不为任用,更无痛楚,此血气之虚。

《原病式》曰∶病痿,皆属肺金。大抵肺主气,病则气 郁,至于手足痿弱,不能收持。由肺金本燥,燥则血液衰少,不能荣养百骸故也。

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