热证

论曰∶阴不足则阳偏，阳偏则发热。若热从背起，自手足渐渐周身，口舌干燥，欲饮水而不能，此由阴气亏少，少水不能制盛火。诸阳起于四末，循行于背，阴不能敛阳，阳气独行，所以发热，或昼发而夜宁，或夜发而至旦即消。其脉虚疾而小，芍药黄 汤主之。

芍药黄 汤

芍药（三钱） 黄 甘草（炙） 青蒿（阴干，各一两）

上为散。每服五钱，水二大盏，煎至一盏，去滓，食后温服。

若热从腹起，上循胸腋，绕颈额，初微而渐至大热，发无时，遇饥则剧，中脘不利，善食而瘦，其色苍黄，肌肉不泽，口唇干燥，由脾气素弱，曾因他病，误服热药，入于脾，脾热则消谷引饮，善消肌肉，其脉濡弱而疾，参橘丸主之。若嗽者，用加减法，及灸脾 百壮

参橘丸

橘皮（三两，洗） 麦门冬（去心） 人参（去芦，各一两）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。食前米饮下三十丸。若嗽，加五味子一两。

若热从腹中或从背起，渐渐蒸热，日间剧，夜渐退，或寐而汗出，小便或赤或白而浊，甚则频数尿精，夜梦鬼交，日渐羸瘦，由思虑太过，心气耗弱，阳气流散，精神不藏，阴无所使，治属虚劳，大建中汤主之。

大建中汤

芍药（六两） 黄 远志（去心） 当归（洗） 泽泻（各三两） 龙骨 人参 甘草（炙，各二两）

上为散。每服五钱，水二盏，枣二个，擘破，姜五片，同煎至一盏，去滓，食后温服。

腹中急，加饧如枣大。若自腰以上发热，热及则汗出，出已而凉，移时如故，复加昏晕，腹中膨 ，其气上攻，时时咳嗽，嗽引胁下牵痛，睡则惊悸，其脉弦急疾，由外寒客搏，内冷相合，寒则气收，水液聚内化成饮。医以热药攻寒，寒闭于内，热增于上，阳气不下行，故散越于上，发而热，散而为汗。汗多亡阳，心气内虚，故令惊惕。治属饮家，以旋复花丸主之。

旋复花丸

旋复花 桂心 枳实（麸炒） 人参（各五分） 干姜 芍药 白术（各六分） 茯苓 野狼毒乌头黄（湿纸裹汁炙，各四两）

上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。米饮下三丸，未效，加至七丸。小儿黄米大二丸。

若热起骨间烦疼，手足时冷，早起体凉，日晚即热，背膂牵急，或骨节起凸，足胫酸弱由阴不足，而阳陷阴中，热留骨髓，髓得热则稀，髓稀则骨中空虚，阴虚水少脂枯，故蒸起，其脉沉细而疾。治属骨蒸，补髓丸主之。

补髓丸

生干地黄（晒干，三两） 干漆（半两，碎，炒令烟尽）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。饮下三十丸，空心临卧服。

若自胸以上至头发热，口鼻气色时如烟熏，目涩咽燥，唾如凝脂，时咳，毛竦，大便不利，小便赤，由肺不调，邪热熏上焦，其脉疾大，先服桔梗汤。热不退者，五味子汤主之。

桔梗汤

桔梗（一两） 人参 麦门冬（去心） 甘草（炙 各半两） 小麦（一合）

上 咀。水三升，煎至一升，去滓，分三服。

五味子汤《指南方》治发热甚不退。

柴胡（去苗，洗，四两） 半夏（汤洗七遍，一两一分） 黄芩 五味子 赤茯苓（分两原缺）

上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，枣二个，擘破，同煎至一盏，去滓温服。

若但热不歇，日晡尤甚，口中勃勃气出，耳无所闻，昼多昏睡，睡即浪言，喜冷，小便赤涩，大便不通，由三阳气盛，蕴于经络，内属腑脏，或因他病而致疾，其脉短疾而数，柴胡芒硝汤主之。

柴胡芒硝汤

柴胡（四两，洗，去苗） 黄芩 甘草（炙） 赤茯苓（各一两半） 半夏（汤洗七遍，一两一上为散。每服五钱，水二盏，生姜五片，枣二个，擘破，同煎至一盏，去滓，入芒硝一钱，搅和温服，以大便利为度。

若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲呕，渴不能饮，头昏重痛，恶见日光，遇凉稍清，起居如故，由饮食失时，胃中无谷气，热蓄于胃中，中脘热，则三阳不下降，而上聚于脑。又胃主阳明经，为恶热，其脉虚大而数，久则细小，谓之中暑。初即服好茶一杯立愈，不即治之，留而在胃，别致他病，生姜竹茹汤主之。

生姜竹茹汤

竹茹（鸡子大） 人参（半两） 葛根（半两） 生姜（一钱，切）

上为散。水三盏，煎二盏，去滓，分二服，不拘时。

若间日发热，发必数欠，头痛拘倦，由肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，其气五内于心，外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，其脉弦大而数，谓之瘅疟，柴胡栝蒌汤主之。

柴胡栝蒌汤

柴胡（去苗，洗，八钱） 芍药 人参（各二钱） 半夏（汤洗七遍，二钱半） 甘草（炙，二钱） 栝蒌（二钱）

上 咀。水二升，生姜十片，枣二个，擘破，同煎至一升，分三服，去滓服。 大热去芍药、栝蒌，用黄芩三钱，即名小柴胡汤。

若身热汗出，烦满不为汗解，由太阳之经先受风邪，与热相搏，肾气厥则烦满，谓之风厥，泽泻汤主之。

泽泻汤

泽泻（半两） 白术 防风（各二两） 石膏（研） 赤茯苓（各一两）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

若四肢发热，逢风如炙如火，由阴不胜阳，阳盛则热，起于四肢，少水不能灭盛火，而阳独治于外，以菟丝子丸主之。

菟丝子丸

菟丝子（先于臼内杵百下，筛去杂物末） 五味子（各一两） 生干地黄（一两）

上为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食前服。

若发热，耳暴聋，颊肿胁痛， 不可以运，由少阳之气厥，而热留其经，宜小柴胡汤。

若口干溺赤，腹满心痛，由热留于手少阴之经，其气厥也，赤茯苓汤主之。

赤茯苓汤

赤茯苓（四两） 甘草（生，一两） 木香（半两）

上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。