二、痛

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此病者感觉身体某部分,有疼痛之谓也。此疼痛之病理,即应简单说明之,中医论疼痛,有极概括之定义及治法,曰痛则不通,通则不痛是也,此二语虽极简单,.然其理想则甚圆到,此病征与西医所称之炎症相关联,故不得不连类说明之。

西医论炎症有五征,即1.局部发赤,2.肿胀(此肿胀指实症言),3.灼热,4.疼痛,5.官能障碍。由以上二说观之,即可了解有病时疼痛之病理。盖吾人身体,无论何处疼痛,必该处之血行有障碍,血管运动神经受刺激,此为一定不易之理。(此病理非此数字所能说明)故病痛名目虽多,总以此说为最可信,且中西医两说,亦相吻合,故余采此理论。惟中医治疼痛,大纲细分为寒、热、虚、实,又细别为气、血、风、湿、积聚、内、(外科从略)症瘕、蛔蛲、疝痹、痧胀,中恶等类。其治法串分温补、泻下、宣通、顺气、消导、祛风、祛湿、杀虫、破瘀诸法。与西药之消炎(泻药)、麻醉等法(除外科手术,相比较,似觉灵活。兹将疼痛证治,举其概要如下:

1.实痛 此种疼痛,新得之病居多。例如伤寒初起之头痛、腰痛、骨节痛。(此必恶寒,宜用发汗药,散其表邪)温病初起之头痛、骨节痛。(宜于清解药中兼轻散药)热性病之肠炎、大便不通(或泻极臭稀粪之类)。或虫积、食积,血瘀气滞之胃痛腹痛、胁痛、(宜泻下或杀虫,或舒气,或破瘀消导等药)腰、腿、肩、臂诸痛(此指痛痹而言,宜驱除风湿、活血。),皆属实证。(实痛之中.又分寒热,不可不知。)

2.虚痛 此种疼痛久病居多(例如心痛痉挛)。且其痛多不甚剧烈;而隐隐常痛(亦有剧烈者,例如心痛),用手按之则减,或痛或止(西医所谓神经性疼痛),且痛多无一定之点(除偏头痛、心痛、皆属虚证。此种疼痛,以西药之麻醉剂为有速效,然中药之效力,则以持续常久胜也。(虚寒虚热,均有疼痛,是宜详审。)

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  1. 《止园医话》
  2. 筩(走斥)(tǒng-shuò)《中医词典》
  3. 《医宗金鉴》
  4. 筒灸《中医词典》
  5. 《续名医类案》
  6. 筒箭毒碱、氯化筒箭毒碱、氯化琥珀胆碱中毒《医院药学》
  7. 《证治准绳·幼科》
  8. 筒箭毒碱《药理学》
  9. 《证治准绳·幼科》
  10. 筒桂《本经逢原》
  11. 《证治准绳·疡医》
  12. 筒骨煎《妇人大全良方》
  13. 《本草求真》
  14. 桶状胸《百病自测》
  15. 《外科心法要诀》
  16. 统治诸疝秘方(华佗统治诸疝)《华佗神方》
  17. 《叶天士医案精华》
  18. 统治诸疮《傅青主男科》
  19. 《痘疹心法要诀》
  20. 统属诊法候病《古今医统大全》
  21. 《外科选要》
  22. 统论疫有九传治法《温疫论》
  23. 痛痹《圣济总录》
  24. 统论舌为心脾所主《重楼玉钥续编》
  25. 痛痹《中医词典》
  26. 统论脾胃皆交于口而脾为之主《重楼玉钥续编》
  27. 痛痹《凌临灵方》
  28. 统论六经《伤寒寻源》
  29. 痛痹《续名医类案》
  30. 统论唇为脾胃肝之所主《重楼玉钥续编》
  31. 痛痹《续名医类案》