二、微量元素与疾病的关系

《临床生物化学》书籍目录

不论必需微量元素缺乏或过多,有害微量元素接触、吸收、贮积过多或干扰了必需微量元素的生理功能和营养作用,都会引起一定的生理及生物化学过程的紊乱而发生疾病。反之,在各种疾病情况下,会对微量元素的吸收、运输、利用、储存和排泄产生一定的影响。

微量元素缺乏或过多,可导致某些地方病的发生。例如缺碘地方性甲状腺肿及呆小病有关;低硒与克山病大骨节病有关;缺锌与伊朗乡村病和肠原性肢端皮炎有关。接触或吸收过量的有害微量元素还可引起种种职业病,即使是必需微量元素,像铁、铜、钴、锰等进入机体过多也会引起急性或慢性中毒。如接触六价铬可引起特征鹰眼状铬溃疡鼻中隔穿孔;砷过多引起砷性皮肤癌及中毒;还有锰中毒铁中毒锌中毒等。

微量元素的检测还可用作某些疾病的诊断指标,对于某些微量元素缺乏症还可用补充微量元素的方法进行治疗。

(一)微量元素的缺乏症与过多症

⒈微量元素的缺乏症 微量元素的缺乏可导致缺乏症的出现,现将重要的微量元素缺乏症列于表6-15

表6-15 微量元素的功能与缺乏症

微量元素功能缺乏症
锌(Zn)细胞分裂,核酸代谢,生长,辅助因子伊朗乡村病,肠原性肢端皮炎
铁(Fe)造血原料,构成细胞色素类缺铁性贫血
铜(Cu)Hb合成,结缔组织代谢贫血毛发异常,脑功能障碍
铬(Cr)构成葡萄糖耐量因子耐糖能力↓,糖尿病动脉硬化
碘(I)构成T3、T4,促进生长、发育地方性甲状腺肿,呆小病
钴(Co)构成维生素B12,造血恶性贫血,甲基丙二酸尿症
硒(Se)抗氧化克山病,大骨节病
锰(Mn)多种酶的激活剂生长发育迟缓,中枢神经系异常
氟(F)骨、牙齿形成龋齿

⒉微量元素的过多症 例如铁过剩的血色沉着病(hemochromatosis)时,铁吸收过多,在心、胰腺、睾丸、肝内沉积,导致纤维化,造成心肌损害、糖尿病、性腺功能不全及肝硬化。先天性铜代谢异常的Wilson病时由于转运铜的铜蓝蛋白生成减少,使过剩的铜在脑的基底核和肝中沉积,出现神经症状及肝硬化。锌过多可引起发热;锰过多可导致中枢神经障碍、运动失调;钴过多可造成心脏病、甲状腺功能异常、听觉障碍等;锡过多可造成呕吐腹泻腹痛及肝脏损伤;汞中毒时发生“水俣病”;镉中毒造成疼痛、肾损伤骨折的“疼痛病”。

(二)微量元素测定在疾病诊断中的应用

由于原子吸收光度法的应用,使得医院检验部门逐步开展体液、毛发中微量元素的检测工作,微量元素的检测在疾病的诊断中的价值开始受到应有的重视。铁、铜、锌、硒等的资料已日渐增多。现将几种重要微量元素的检测对疾病的诊断价值及这些微量元素测定值增高或降低的临床意义列于表6-16。

表6-16 微量元素检测在诊断上的应用(血清)

微量元素检测方法正常参考值低值高值
铁(Fe)比色法男80-200μg/dl缺铁性贫血再生障碍性贫血
(OPT法)女70-180μg/dl出血性贫血铁粒幼细胞贫血
Banti综合征血色沉积病
慢性感染急性肝炎早期
肿瘤等
铜(Cu)比色法男80-130μg/dlWilson病毛细胆管性肝炎
原子吸收光度法女100-150μg/dlMenkesⅡ型综合征门脉性肝硬化胆汁性肝硬化

白血病、贫血

尿10-60μg/日肾病综合征感染性疾病
铜吸收障碍恶性肿瘤(淋巴
瘤、骨肉瘤等)
锌(Zn)原子吸收光度法男63-147μg/dl锌缺乏(肠原肢端皮溶血性贫血
女63-122μg/dl炎、高卡量输液)肝胆疾患(肝硬化、肝炎、肝肿瘤等)血液病(白血病、恶性贫血,再障,缺铁性贫血、多发性骨髓瘤等)、癌、恶性淋巴瘤肉瘤心肌梗死、肾病综合征,肾炎,多发性神经炎、脑血管疾病,Addison病,糖尿病肾症,肺炎红细胞增多
嗜酸性细胞增多症
甲状腺功能亢进症
原发性高血压
X线照射后
硒(Se)原子吸收光度法80-180μg/L(血清)溶血性贫血硒接触过量
克山病、心肌缺血、癌、肌营养不良症多发性硬化症、糖尿病性视网膜病变白内障
锰(Mn)原子吸收光度法5-15μg/L慢性淋巴性白血病锰中毒、心梗、急性白血病

续表

微量元素检测方法正常参考值低值高值
铬(Cr)原子吸收光度法0.16-150μg/L糖尿病急、慢性铬中毒
0.05-4μg/L冠心病
镍(Ni)原子吸收光度法0.1-1.5μg/L急性心肌梗死镍中毒

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《临床生物化学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《临床生物化学》书籍目录
  1. 微量元素与疾病的关系《临床生物化学》
  2. 微量元素的作用及其与疾病的关系《临床生物化学》
  3. 微量元素与免疫《免疫与健康》
  4. 微量元素的分布及其生理功用《临床生物化学》
  5. 微脉《中医名词词典》
  6. 微量元素、矿物质与贫血《临床营养学》
  7. 微脉《中医词典》
  8. 微量元素《生物化学与分子生物学》
  9. 微脉《脉理求真》
  10. 微量营养素《默克家庭诊疗手册》
  11. 微脉(阴)《脉诀汇辨》
  12. 微粒体甘油三酯转移蛋白《动脉粥样硬化》
  13. 微脉(阴)《诊家正眼》
  14. 微理妙论《宁坤秘籍》
  15. 微脉指法主病《脉诀乳海》
  16. 微机室职责与人员设置《医院药学》
  17. 微妙在脉《思考中医》
  18. 微黄苔《中医词典》
  19. 微球剂与磁性微球《医院药学》
  20. 微黄舌《敖氏伤寒金镜录》
  21. 微热《中医词典》
  22. 微黄舌《敖氏伤寒金镜录》
  23. 微热《麻科活人全书》
  24. 微红黑灰舌《敖氏伤寒金镜录》
  25. 微热类《医学摘粹》
  26. 微汗自汗大汗无汗《麻科活人全书》
  27. 微弱二脉《圆运动的古中医学》
  28. 微汗发黄证二十七 阳明七十八《伤寒悬解》
  29. 微甚《中医名词词典》
  30. 微寒类《医学摘粹》
  31. 微甚《中医词典》