微理妙论

古今治痢，皆曰热则清之，寒则温之，初起热盛则下之，有表症则汗之，小便赤涩则分利之，此五者举世信用如规矩准绳，不可易。予谓五者惟清热一法无忌，余则犯四大忌，不可用也，今详于后。

一曰忌温补

痢之为病由于湿热蕴积，胶滞于肠胃中而发也。宜清邪热，导滞气，行瘀血，其病即去。若用参术等温补之药，则热愈热，气愈滞，而血亦凝，久之正气虚，邪气盛，不可疗矣。此投温补之祸为最烈也。

一曰忌大下

痢因邪热胶滞肠胃而成，与沟渠壅塞相似，惟用磨利疏通则愈。若用承气汤大下之，譬如欲清壅塞之渠，而注狂澜之水，壅塞必不可去，无不岸崩堤塌矣。治痢而大下之，胶滞必不可去，徒伤胃气，损元气而已。正气伤损，邪气不可除，壮者犹可，弱者危矣。

一曰忌发汗

痢者头痛目眩，身发寒热者，此非外感，乃因毒熏蒸自内达外，虽有表症，实非表邪也。若发汗则正气既耗，邪气益肆。且风剂燥热愈助热邪，表虚于外，邪炽于内、鲜不毙矣。

一曰忌分利

利小便者，治水泻之良法也。以之治痢则大千矣。痢因邪热交滞，津液枯涩而成。若用五苓等剂分利其水，则津液愈枯，而涩愈甚，遂至缠绵不己，则分利之为害也。若清热导滞，则痢自愈，而小便自清，又安用分利为哉。