小儿急性喉炎

《耳鼻咽喉外科学》书籍目录

小儿急性喉炎(acute laryngitis in children)多见于5岁以下的儿童。由于小儿抵抗力低,喉腔狭小,粘膜下淋巴组织丰富,声门下组织疏松,故易于发生水肿,引起气道阻塞。若诊断及处理不及时,常可危及生命。

【病因】

和成人相似,常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现。

【临床表现】

起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。炎症侵入声门下区,则呈哮吼样咳嗽,夜间症状常见加重。病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征),烦燥不安、鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状。

【检查】

如行直达喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄(喉部彩图3)。粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。

【诊断】

根据病史和上述临床表现,多可确诊,但应和急性呼吸道传染病呼吸道异物相鉴别。

(一)白喉:白喉起病缓慢,全身中毒症状较明显。咽部可见灰白色假膜,分泌物涂片或细菌培养,可找到白喉杆菌。

(二)呼吸道异物:有异物吸入史,起病突然。症状以阵发性剧烈的刺激性呛咳及呼吸困难为主。如为气管内活动性异物,咳嗽时可听到异物撞击声门的拍击声。

【治疗】

一般性治疗与成人急性喉炎相同。其要点为:

(一)全身给以足量抗生素。

(二)有轻度呼吸困难者,应加用激素类制剂:强地松1~2毫克/公斤/日,口服,如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;氢化考的松4~8毫克/公斤/日,同时给以氧气吸入和适量镇静剂。如激素滴注1~2小时无效者,应考虑气管切开术。

(三)禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《耳鼻咽喉外科学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍


返回《耳鼻咽喉外科学》书籍目录
  1. 小儿急性喉炎《耳鼻咽喉外科学》
  2. 小儿急性肺炎《儿科学》
  3. 小儿急性呼吸道感染《儿科学》
  4. 小儿急慢惊风《友渔斋医话》
  5. 小儿急性阑尾炎《普通外科学》
  6. 小儿急慢惊风《冯氏锦囊秘录》
  7. 小儿疾病治疗的特点《儿科学》
  8. 小儿急惊风秘方《华佗神方》
  9. 小儿季夏身热痿黄治验《卫生宝鉴》
  10. 小儿急惊风《圣济总录》
  11. 小儿瘕《中医词典》
  12. 小儿急疳《圣济总录》
  13. 小儿睑中生赘《中医词典》
  14. 小儿积证《中医词典》
  15. 小儿睑中生赘外障《秘传眼科龙木论》
  16. 小儿积食不食《奇效简便良方》
  17. 小儿简要辨证《慈幼便览》
  18. 小儿鸡医于大人(幼幼汇集 上)《古今医统大全》
  19. 小儿将息衣裳浓薄致生诸痫及诸疾方并灸法二十八首《外台秘要》
  20. 小儿霍乱杂病方六首《外台秘要》
  21. 小儿脚拳《中医词典》
  22. 小儿霍乱吐痢秘方《华佗神方》
  23. 小儿脚瘃(zhú逐)《中医词典》
  24. 小儿霍乱空吐不痢秘方《华佗神方》
  25. 小儿结核病《儿科学》
  26. 小儿霍乱空痢不吐秘方《华佗神方》
  27. 小儿结核病的预防《儿科学》
  28. 小儿霍乱方一十二首《外台秘要》
  29. 小儿结核病的治疗《儿科学》
  30. 小儿火疖《奇效简便良方》
  31. 小儿结核病临床特点《儿科学》

《耳鼻咽喉外科学》