第二节 急性会厌炎

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急性会厌炎(acute epiglottitis)是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。

【病因】

(一)感染:急性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。

(二)外伤:如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。

【临床表现】

(一)起病急,多有发热畏寒头痛、全身不适,严重时可伴有呼吸困难

(二)喉痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。

(三)因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。

(四)间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。

【治疗】

(一)大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。

(二)如肿胀严重,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注,以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息

(三)有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。

(四)局部给以抗生素加激素雾化吸入,以促进炎症消退。

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