第十节 腺样体肥大
腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。
【病因】
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
【临床表现】
（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。
（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。
【治疗】
手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行（图6-5），不宜手术者可考虑放射疗法。
图6-5 腺样体切除术
- 腺样体肥大《耳鼻咽喉外科学》
- 腺样体肥大《中西医结合耳鼻喉科》
- 霰粒肿《默克家庭诊疗手册》
- 腺上皮和腺《组织学与胚胎学》
- 乡邻出痘预防禁方《寿世保元》
- 腺垂体《组织学与胚胎学》
- 乡邻出痘预服禁方《古今医鉴》
- 腺垂体《生理学》
- 乡俗产后十弊《胎产指南》
- 腺病毒《医学微生物学》
- 相乘《中医名词词典》
- 陷肿散《备急千金要方》
- 相乘《中医词典》
- 陷中《中医词典》
- 相对比《预防医学》
- 陷翳《中医词典》
- 相对数的常用指标《预防医学》
- 陷胸泻心二方合论《张聿青医案》
- 相恶《中医名词词典》
- 陷胸汤方《备急千金要方》
- 相恶《中医词典》
- 陷胸汤《儒门事亲》
- 相儿命短长法《寿世保元》
- 陷胸散《博济方》
- 相儿命长短法并论二十九首《外台秘要》
- 陷下则灸之《中医词典》
- 相反《中医名词词典》
- 陷下《中医词典》
- 相反《中医词典》
- 陷脉散《三因极一病证方论》
- 相傅之官《中医词典》
《耳鼻咽喉外科学》
- 耳鼻咽喉基础
- 第一章 耳鼻咽喉的解剖及生理
- 第一节 鼻及鼻窦的解剖及生理
- 第二节 咽的解剖及生理
- 第三节 喉的解剖及生理
- 第四节 气管、支气管及食管解剖
- 第五节 耳的解剖及生理
- 第二章 耳鼻咽喉的检查
- 第一节 鼻及鼻窦检查法
- 第二节 咽、喉、气管、食管检查法
- 第三节 耳部检查法
- 鼻及鼻窦疾病
- 第三章 外鼻疾病
- 第四章 鼻腔疾病
- 第一节 急性鼻炎（acute rhinitis）
- 第二节 慢性鼻炎（chronic rhinitis ）
- 第三节 萎缩性鼻炎（atrophic rhinitis）
- 第四节 变应性鼻炎（allergic rhintis）
- 第五节 鼻息肉（nasal polypus）
- 第六节 鼻硬结病（rhinoscleroma）
- 第七节 鼻中隔偏曲（deviation of nasal septum）
- 第八节 鼻中隔血肿及脓肿（hematoma of nasal septum）
- 第九节 鼻中隔穿孔（perforation of nasal septum）
- 第十节 鼻出血（epistaxis）
- 第五章 鼻窦疾病
- 咽喉疾病
- 第六章 咽疾病
- 第一节 急性咽炎（acute pharyngitis）
- 第二节 慢性咽炎（chronic pharyngitis）
- 第三节 咽异感症（paraesthesia pharyngis）
- 第四节 急性扁桃体炎（acute tonsillitis）
- 第五节 扁桃体周围脓肿（peritonsillar abscess）
- 第六节 慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis）
- 第七节 咽角化症（keratosis of pharynx）
- 第八节 咽后脓肿（retropharyngeal abscess）
- 第九节 咽旁脓肿（parapharyngeal abscess）
- 第十节 腺样体肥大（adenoidal hypertrophy）
- 附图（咽喉疾病）
- 第七章 喉疾病
- 第一节 急性喉炎（acute laryngitis）
- 第二节 急性会厌炎（acute epiglottitis）
- 第三节 慢性喉炎（chronic laryngitis）
- 第四节 声带麻痹（paralysis of vocal cord）
- 第五节 喉阻塞（laryngeal obstruction）
- 第六节 气管切开术（traceotomy）
- 附图（喉疾病）
- 耳疾病
- 第八章 外耳疾病
- 第一节 先生性耳前瘘管（congenital aural fistula）
- 第二节 耳廓软骨膜炎（auricular perichondritis）
- 第三节 耵聍栓塞（impacted cerumen）
- 第四节 外耳道炎及疖
- 第五节 外耳道真菌病（otomycosis externa）
- 第九章 中耳疾病
- 第一节 大疱性鼓膜炎（myringitis bullosa）
- 第二节 分泌性中耳炎（secretory otitis media ）
- 第三节 粘连性中耳炎（adhesive otitis media）
- 第四节 急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media）
- 第五节 急性乳突炎（acute mastoiditis）
- 第六节 慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media）
- 第七节 耳源性并发症（otogenic complication）
- 颅外并发症
- 一、耳后骨膜下脓肿（postauricular subperiosteal abscess）
- 二、颈部贝佐尔德脓肿（Bezole’s abscess）
- 三、迷路炎（labyrinthitis）
- 四、耳源性面瘫（otogenic facial parlysis）
- 颅内并发症
- 附图（中耳疾病）
- 第十章 内耳疾病
- 耳鼻咽喉异物及肿瘤
- 第十一章 耳鼻咽喉异物（foreign body in external auditory meatus）
- 第一节 外耳道异物（foreign body in external auditory meatus）
- 第二节 鼻腔异物（foreing body in nasal cavity）
- 第三节 呼吸道异物（foreign body in respiratory tract）
- 第四节 咽部异物（foreign body in pharynx）
- 第五节 食管异物（foreign body in esophagus）
- 第十二章 耳鼻咽喉肿瘤
- 第一节 上颌窦癌（carcinoma of the maxillary sinus）
- 第二节 鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx）
- 第三节 鼻咽血管纤维瘤（angiofibroma of naspharynx）
- 第三节 喉癌（carcinoma of larynx）
- 第五节 中耳癌（carcinoma of middle ear）
- 耳鼻咽喉创伤
- 第十三章 耳鼻咽喉一般创伤（traumatic injuries of the ear,nose and throat）
- 第一节 鼻骨骨折（fracture of nasal bone ）
- 第二节 鼻窦创伤（traumatic injuries of the nasal sinus ）
- 第三节 咽喉创伤（traumatic injuries of the pharynx and larynx）
- 第四节 咽喉部烧伤及化学伤（burn and chemical injuries of pharynx andlarynx）
- 第五节 耳创伤
- 第十四章 耳挫伤
- 第十五章 气压性创伤
- 附录一 耳鼻咽喉科常用药物
- 附录二 耳鼻咽喉科常用X线检查
- 一、鼻窦的X线检查
- 二、咽喉的X线检查
- 三、乳突的X线检查
- 附录三 耳鼻咽喉科恶性肿瘤的TNM分类、分期
