二、脏腑娇嫩,形气未充

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脏腑即五脏六腑。娇:指娇弱,不耐攻伐;嫩:柔嫩。形是指形体结构,即四肢百骸、肌肤筋骨、精血津液等。气指各种生理功能活动,如肺气、脾气等。充,指充实。脏腑娇嫩,形气未充,是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未曾成熟,生理功能都是不完善的。

小儿初生之时,五脏六腑,成而未全,全而未壮,需赖先天元阴元阳之气生发、后天水谷精微之气充养,才能逐步生长发育,直至女子二七14岁,男子二八16岁左右,方能基本发育成熟。因此,在整个小儿时期,都是处于脏腑娇嫩,形气未充状态。而且,脏腑娇嫩,形气未充的生理特点在年龄越是幼小的儿童,表现越是突出。

从脏腑娇嫩的具体内容看,五脏六腑的形和气皆属不足,但其中又以肺、脾、肾三脏不足表现尤为突出。肺主一身之气,小儿肺脏未充,主气功能未健,而小儿生长发育对肺气需求较成人更为迫切,因而称肺脏娇嫩。小儿初生,脾禀未充,胃气未动,运化力弱,而小儿除了正常生理活动之外,还要不断生长发育,因而对脾胃运化输布水谷精微之气的要求则更为迫切,故显示脾常不足。肾为先天之本,主藏精,内寓元阴元阳,甫生之时,先天禀受肾气未充,需赖后天脾胃不断充养,才能逐渐充盛,这又与儿童时期迅速长养的需求常显得不敷所求,故称肾常虚。

清代医家吴鞠通通过长期临床观察,从阴阳学说出发,认为小儿时期的机体柔嫩、气血;未充、脾胃薄弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点可以归纳为:“稚阳未充,稚阴未长者也。”这里,阴,指体内精、血、·津液,及脏腑、筋骨、脑髓、血脉、肌肤等有形之质;阳,指体内脏腑的各种生理功能活动。稚阴稚阳学说进一步说明,小儿时期,无论在物质基础还是生理功能方面,都是幼稚娇嫩和未曾完善的,必须随着年龄的逐步增长,才能不断地趋向于健全和成熟。

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  1. 脏腑娇嫩,形气未充《中医儿科学》
  2. 脏腑兼病辨证《中医诊断学》
  3. 脏腑经络《金匮悬解》
  4. 脏腑贵贱《医述》
  5. 脏腑经络《医学真传》
  6. 脏腑功能失常影响冲任为病《中医妇科学》
  7. 脏腑经络八《金匮悬解》
  8. 脏腑歌《小儿推拿广意》
  9. 脏腑经络二《金匮悬解》
  10. 脏腑分发于面部《诊家正眼》
  11. 脏腑经络九《金匮悬解》
  12. 脏腑定位《医学入门》
  13. 脏腑经络六《金匮悬解》
  14. 脏腑阐微篇《外经微言》
  15. 脏腑经络配合《伤寒直格》
  16. 脏腑部《类经图翼》
  17. 脏腑经络七《金匮悬解》
  18. 脏腑补泻《中医内科学》
  19. 脏腑经络三《金匮悬解》
  20. 脏腑病症主药《本草求真》
  21. 脏腑经络十《金匮悬解》
  22. 脏腑病外候《察病指南》
  23. 脏腑经络十二《金匮悬解》
  24. 脏腑病及各部所属药性《丹溪手镜》
  25. 脏腑经络十六《金匮悬解》
  26. 脏腑病机论《血证论》
  27. 脏腑经络十三《金匮悬解》
  28. 脏腑病机《中医基础理论》
  29. 脏腑经络十四《金匮悬解》
  30. 脏腑表里三阴三阳轮廓贯通《审视瑶函》
  31. 脏腑经络十五《金匮悬解》