凡在上者皆可吐式十四
夫吐者,人之所畏。且顺而下之,尚犹不乐,况逆而上之,不说者多矣。然自胸以上,大满大实,痰如胶粥,微丸微散,皆儿戏也,非吐病安能出?仲景之言曰∶大法春宜吐。盖春时阳气在上,人气与邪气亦在上,故宜吐也。涌吐之药,或丸或散,中病则止,不必尽剂,过则伤人。然则四时有急吐者,不必直待春时也。但仲景言其大法耳。
今人不得此法,遂废而不行。试以名方所记者略数之∶如仲景《伤寒论》中,以葱根白豆豉汤,以吐头痛;栀子浓朴汤,以吐懊 ;瓜蒂散,以吐伤寒六、七日,因下后腹满无汗而喘者。如此三方,岂有杀人者乎?何今议予好涌者多也?又如孙氏《千金方》风论中数方,往往皆效。近代《本事方》中,稀涎散,吐膈实中满、痰厥失音、牙关紧闭、如丧神守。《万全方》以郁金散吐头痛、眩运、头风、恶心、沐浴风。近代《普济方》以吐风散、追风散,吐口噤不开、不省人事;以皂角散吐涎潮。《总录》方中,以常山散吐疟。孙尚方以三圣散吐发狂;神验方吐舌不正;《补亡篇》以远志去心,春分前服之,预吐瘟疫。此皆前人所用之药也,皆有效者,何今之议予好涌者多也?
惟《养生必用方》言∶如吐其涎,令人跛。《校正方》已引风门中碧霞丹为证,予不须辨也。但《内经》明言∶高者越之,然《名医录》中,惟见太仓公、华元化、徐文伯能明律用之,自余无闻,乃知此法废之久矣。今予骤用于千载寂寥之后,宜其惊且骇也。惜乎黄帝、岐伯之书,伊芳挚、仲景之论,弃为闲物,纵有用者,指为山野无韵之人,岂不谬哉?予之用此吐法,非偶然也。曾见病之在上者,诸医尽其技而不效。余反思之,投以涌剂,少少用之,颇获征应。既久,乃广访多求,渐臻精妙,过则能止,少则能加。一吐之中,变态无穷,屡用屡验,以至不疑。
故凡可吐,令条达者,非徒木郁然。凡在上者,皆宜吐之。且仲景之论,胸上诸实郁,而痛不能愈,使人按之,及有涎唾,下痢十余行,其脉沉迟,寸口脉微滑者,此可吐之,吐之则止。仲景所谓胸上诸实,按之及有涎唾者,皆邪气在上也。《内经》曰∶下痢,脉迟而滑者,内实也;寸口脉微滑者,上实也。皆可吐之。
王冰曰∶上盛不已,吐而夺之。仲景曰∶宿食在上脘,当吐之。又如宿饮酒积在上脘者,亦当吐之。在中脘者,当下而去之。仲景曰∶病患手足厥冷,两手脉乍结,以客气在胸中,心下满而烦,欲食不能食者,知病在胸中,当吐之。余尝用吐方,皆是仲景方,用瓜蒂散,吐伤寒头痛;用葱根白豆豉汤,以吐杂病头痛;或单瓜蒂名独圣,加茶末少许,以吐痰饮食;加全蝎梢,以吐两胁肋刺痛、濯濯水声者。《内经》所谓“湿在上,以苦吐之”者,其是谓欤!
今人亦有窃予之法者,然终非口授,或中或否,或涌而不能出,或出而不能止。岂知上涌之法,名曰撩痰。“撩”之一字,自有擒纵卷舒。顷有一工,吐陈下一妇人,半月不止,涎至数斗,命悬须臾,仓皇失计,求予解之。予使煎麝香汤,下咽立止。或问∶麝香何能止吐?予谓之曰∶瓜苗闻麝香即死。吐者,瓜蒂也,所以立解。如藜芦吐者不止,以葱白汤解之;以石药吐者不止,以甘草、贯众解之;诸草木吐者,可以麝香解之。以《本草》考之,吐药之苦寒者,有豆豉、瓜蒂、茶末、栀子、黄连、苦参、大黄、黄芩;辛苦而寒者,有郁金、常山、藜芦;甘苦而寒者,有地黄汁;苦而温者,有木香、远志、浓朴;辛苦而温者,有薄荷、芫花;辛而温者,有谷精草、葱根须;辛而寒者,有轻粉;辛甘而温者,有乌头、附子尖;酸而寒者,有晋矾、绿矾、齑汁;酸而平者,有铜绿;甘酸而平者,有赤小豆;酸而温者,有饭浆;酸辛而寒者,有胆矾;酸而寒者,有青盐、白米饮;辛咸而温者,有皂角;甚咸而寒者,有沧盐;甘而寒者,有牙硝;甘而微温且寒者,有参芦头;甘辛而热者,有蝎梢。凡此三十六味,惟常山、胆矾、瓜蒂有小毒,藜芦、芫花、轻粉、乌附尖有大毒,外二十六味,皆吐药之无毒者。各对证擢而用之。此法宜先小服,不满,积渐加之。
余之撩痰者,以钗股、鸡羽探引,不出,以齑投之,投之不吐,再投之,且投且探,无不出者。吐至昏眩,慎勿惊疑。《书》曰∶若药不瞑眩,厥疾弗瘳。如发头眩,可饮冰水立解。如无冰时,新汲水亦可。强者可一吐而安,弱者可作三次吐之,庶无损也。吐之次日,有顿快者,有转甚者,盖饮之而吐未平也。俟数日,当再涌之。如觉渴者,冰水、新水、瓜、梨、柿及凉物,皆不禁,惟禁贪食过饱硬物、干脯难化之物。心火既降,中脘冲和,阴道必强,大禁房劳、大忧、悲思。病患既不自责,众议因而噪之,归罪于吐法,起谤其由此也。故性行刚暴,好怒喜淫之人,不可吐;左右多嘈杂之言,不可吐;病患颇读医书,实非深解者,不可吐;主病者不能辨邪正之说,不可吐;病患无正性,妄言妄从,反复不定者,不可吐;病势危,老弱气衰者,不可吐;自吐不止,亡阳血虚者,不可吐;诸吐血、呕血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者,皆不可吐。吐则转生他病,浸成不救,反起谤端。
虽恳切求,慎勿强从,恐有一失,愈令后世不信此法,以小不善,累大善也。必标本相得,彼此相信,真知此理,不听浮言,审明某经某络,某脏某腑,某气某血,某邪某病,决可吐者,然后吐之。是予之所望于后之君子也,庶几不使此道湮微,以新传新耳!

- 凡在上者皆可吐式《儒门事亲》
- 凡在表者皆可汗式《儒门事亲》
- 凡在下者皆可下式《儒门事亲》
- 凡药不宜入汤酒者《新修本草》
- 凡治病必察其下《卫生宝鉴》
- 凡死证辨《推拿抉微》
- 凡治病当问其所便《脾胃论》
- 凡圣同归篇《达摩洗髓易筋经》
- 凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,疗之方《金匮悬解》
- 凡人难得受孕《宁坤秘籍》
- 矾丹《三因极一病证方论》
- 凡例十六则《本草新编》
- 矾灰散《三因极一病证方论》
- 凡例八则《三指禅》
- 矾石《本草纲目》
- 凡例(六则)《张氏医通》
- 矾石《雷公炮制药性解》
- 凡例《伤寒括要》
- 矾石《千金翼方》
- 凡例《灸法秘传》
- 矾石《长沙药解》
- 凡例《针灸聚英》
- 矾石《本草经集注》
- 凡例《经穴汇解》
- 矾石《新修本草》
- 凡例《儿科醒》
- 矾石《神农本草经百种录》
- 凡例《保幼新编》
- 矾石《吴普本草》
- 凡例《时方歌括》
- 矾石《本草衍义》
《儒门事亲》
- 作者:张从正 朝代:金 年份:公元1127年—1279年
- 新刻《儒门事亲》序
- 重刊《儒门事亲》序
- 《儒门事亲》后序
- 卷一
- 七方十剂绳墨订一
- 指风痹痿厥近世差玄说二
- 立诸时气解利禁忌式三
- 疟非脾寒及鬼神辩四
- 小儿疮丹瘾疹旧蔽记五
- 证妇人带下赤白错分寒热解六
- 霍乱吐泻死生如反掌说七
- 目疾头风出血最急说八
- 过爱小儿反害小儿说九
- 服药一差转成他病说十
- 卷二
- 偶有所遇厥疾获瘳记十一
- 攻里发表寒热殊涂笺十二
- 汗下吐三法该尽治病诠十三
- 凡在上者皆可吐式十四
- 凡在表者皆可汗式十五
- 凡在下者皆可下式十六
- 推原补法利害非轻说十七
- 证口眼斜是经非窍辩十八
- 疝本肝经宜通勿塞状十九
- 五虚五实攻补悬绝法二十
- 卷三
- 喉舌缓急砭药不同解二十一
- 五积六聚治同郁断二十二
- 斥十膈五噎浪分支派疏二十三
- 饮当去水温补转剧论二十四
- 嗽分六气毋拘以寒述二十五
- 九气感疾更相为治衍二十六
- 三消之说当从火断二十七
- 虫之生湿热为主诀二十八
- 补论二十九
- 水解三十
- 卷四
- 风一
- 暑二
- 湿三
- 火四
- 燥五
- 寒六
- 解利伤寒七
- 风八
- 痹九
- 痿十
- 厥十一
- 痫十二
- 疟十三
- 泄利十四
- 疳利十五
- 脏毒下血十六
- 下利脓血十七
- 水泄不止十八
- 痔漏肿痛十九
- 霍乱吐泻二十
- 大便涩滞二十一
- 五种淋沥二十二
- 酒食不消散二十三
- 酒食所伤二十四
- 沉积水气二十五
- 诸积不化二十六
- 骨蒸热劳二十七
- 虚损二十八
- 上喘中满二十九
- 一切涎嗽三十
- 咳嗽三十一
- 咳逆三十二
- 风痰三十三
- 咯血衄血嗽血三十四
- 消渴三十五
- 雷头三十六
- 头痛不止三十七
- 两目暴赤三十八
- 目肿三十九
- 病目经年四十
- 风冲泣下四十一
- 风蛀牙疼四十二
- 口疮四十三
- 喉闭四十四
- 瘿四十五
- 背疽四十六
- 瘰四十七
- 便痈四十八
- 恶疮四十九
- 下疳五十
- 卷五
- 疮疖瘤肿五十一
- 疮肿丹毒五十二
- 冻疮五十三
- 金疮五十四
- 误吞铜铁五十五
- 鱼刺麦芒五十六
- 蛇虫所伤五十七
- 杖疮五十八
- 禁蝎五十九
- 落马坠井六十
- 妇人月事沉滞六十一
- 血崩六十二
- 腰胯疼痛六十三
- 头风眩运六十四
- 经血暴下六十五
- 赤白带下六十六
- 月事不来六十七
- 妇人无子六十八
- 小产六十九
- 大产七十
- 产后心风七十一
- 乳汁不下七十二
- 产后潮热七十三
- 乳痈七十四
- 双身大小便不利七十五
- 双身病疟七十六
- 双身伤寒七十七
- 身重喑哑七十八
- 怀身入难七十九
- 眉炼八十
- 牙疳八十一
- 夜啼八十二
- 丹瘤八十三
- 疳眼八十四
- 身瘦肌热八十五
- 大小便不利八十六
- 久泻不止八十七
- 通身浮肿八十八
- 发惊潮搐八十九
- 拗哭不止九十
- 身热吐下九十一
- 风热涎嗽九十二
- 水泻不止九十三
- 疮疥风癣九十四
- 甜疮九十五
- 白秃疮九十六
- 疟疾不愈九十七
- 腰痛气刺九十八
- 赤瘤丹肿九十九
- 疮瘾疹一百
- 卷六
- 风形
- 暑形
- 火形
- 热形
- 沙石淋三十六
- 膏淋三十七
- 二阳病三十八
- 小儿面上赤肿三十九
- 头热痛四十
- 劳嗽四十一
- 劳嗽咯血四十二
- 吐血四十三
- 呕血四十四
- 因药燥热四十五
- 肺痈四十六
- 痿四十七
- 口疮四十八
- 虚劳四十九
- 心痛五十
- 伤寒极热五十一
- 失笑五十二
- 赤目五十三
- 目HT五十四
- 后呕吐五十五
- 热厥头痛五十六
- 产前喘五十七
- 血崩五十八
- 妇人二阳病五十九
- 月闭寒热六十
- 恶寒实热六十一
- 遇寒手热六十二
- 呕逆不食六十三
- 痤疖六十四
- 牙痛六十五
- 淋六十六
- 口臭六十七
- 湿形
- 卷七
- 燥形
- 寒形
- 内伤形
- 外伤形
- 卷八
- 内积形
- 伤冷酒一百二十二
- 心下沉积一百二十三
- 茶癖一百二十四
- 腹胀水气一百二十五
- 气一百二十六
- 胸膈不利一百二十七
- 冷疾一百二十八
- 积块一百二十九
- 肥气积一百三十
- 伏瘕一百三十一
- 停饮一百三十二
- 积气一百三十三
- 沉积疑胎一百三十四
- 是胎非积一百三十五
- 外积形
- 卷九
- 卷十
- 撮要图
- 风木郁之病
- 暑火郁之病
- 湿土郁之病
- 燥金郁之病
- 寒水郁之病
- 初之气
- 二之气
- 三之气
- 四之气
- 五之气
- 终之气
- 风木肝酸达针
- 暑火心苦发汗
- 湿土脾甘夺针
- 燥金肺辛清针
- 寒水肾咸折针
- 大寒子上初之气
- 春分上脾二之气
- 小满巳上三之气
- 大暑未上四之气
- 秋分酉上五之气
- 小雪亥上终之气
- 肝之经足厥阴风乙木
- 胆之经足少阳风甲木
- 心之经手少阴暑丁火
- 小肠经手太阳暑丙火
- 脾之经足太阴湿己土
- 胃之经足阳明湿戊土
- 心包络手厥阴为母血
- 三焦经手少阳为父气
- 大肠经手阳明燥庚金
- 肺之经手太阴燥辛金
- 肾之经足少阴寒癸水
- 膀胱经足太阳寒壬水
- 六门病证药方
- 《内经》湿变五泄
- 胃泄风湿
- 脾泄暑湿
- 大肠泄燥湿
- 小肠泄热湿
- 大瘕泄寒湿
- 《金匮》十全之法
- 《金匮》十全五泄法后论
- 卷十一
- 卷十二
- 吐剂
- 汗剂
- 下剂
- 导水丸
- 禹功散
- 通经散
- 神丸
- 琥珀丸
- 益胃散
- 大承气汤
- 小承气汤
- 调胃承气汤
- 桃仁承气汤
- 玉井散
- 水煮桃红丸
- 无忧散
- 泄水丸
- 牛黄通膈丸
- 四生丸
- 内托散
- 藏用丸
- 神芎丸
- 进食丸
- 牛黄白术丸
- 玉烛散
- 三和汤
- 丁香化癖散
- 抵当汤
- 抵当丸
- 十枣汤
- 除湿丹
- 利膈丸
- 三一承气汤
- 大陷胸汤
- 小陷胸汤
- 握宣丸
- 风门
- 暑门(疟附)
- 湿门(嗽附)
- 火门
- 燥门
- 寒门
- 兼治于内者
- 兼治于外者
- 独治于内者
- 独治于外者
- 调治
- 卷十三
- 卷十四
- 卷十五
- 疮疡痈肿第一
- 治蝼蛄疮
- 水沉金丝膏
- 乳香散
- 治蛇伤方
- 紫金丹
- 治疔疮
- 千金托里散
- 二圣散
- 保生锭子
- 神圣膏药
- 破棺丹
- 三圣散
- 溃死肉药方
- 治疮久不愈者
- 治一切恶疮方
- 替针丸
- 悬蒌散
- 治附骨痈及一切恶疮
- 治诸恶疮
- 治恶疮死肉铤子
- 当归活血散
- 熏恶疮方
- 治蛇疮
- 接骨散
- 赤龙散
- 便痈方
- 治疮无头者
- 生肌敛疮药
- 治诸疮水度肿者
- 接骨药
- 万圣神应丹
- 治冻疮
- 治面上疮
- 治金疮血不止
- 善应膏药
- 接骨丹
- 治癣如圣丸
- 治小儿癣杂疮
- 治瘰方
- 玉饼子
- 治眉炼头疮
- 治小儿疮
- 圣灵丹
- 出靥方
- 烧烫火方
- 治烧烫方
- 枯瘤方
- 乳香散
- 治疳疮
- 治疳疮久不愈者
- 泻肺汤
- 桔梗汤
- 黄柏散
- 口齿咽喉第二
- 目疾证第三
- 头面风疾第四
- 解利伤寒第五
- 诸腰脚疼痛第六
- 妇人病证第七
- 咳嗽痰涎第八
- 心气疼痛第九
- 小肠疝气第十
- 肠风下血第十一
- 小儿病证第十二
- 破伤风邪第十三
- 诸风疾症第十四
- 水肿黄胆第十五
- 下痢泄泻第十六
- 诸杂方药第十七
- 辟谷绝食第十八