用热远热从乎中治

郝道宁友人刘巨源．时年六十有五．至元戊寅夏月．因劳倦饮食不节．又伤冷冻饮料．得疾．医者往往皆以为四时证．治之不愈．逮十日．道宁请太医罗谦甫治之．诊视曰．右手三部脉沉细而微．太阴证也．左手三部脉微浮而弦．虚阳在表也．大抵阴多而阳少．今所苦身体沉重．四肢逆冷．自利清谷．引衣自覆．气难布息．懒语言．此脾受寒湿．中气不足故也．仲景言下利清谷．急当救里．宜四逆汤温之．内经复有用热远热之戒．口干但欲嗽水．不欲咽．早晨身凉而肌生粟．午后烦躁．不欲去衣．昏昏睡而面赤．隐隐红斑见于皮肤．此表实里虚故也．内虚则外证随时而变．详内外之证．乃饮食劳倦．寒伤于脾胃．非四时之证明矣．治病必察其下．今适当大暑之时．而得内寒之病．以标本论之．时为标也．病为本也．用寒则顺时而违本．用热则从本而逆时．此乃寒热俱伤．必当从乎中治．中治者、温之是也．遂以钱氏白术散．加升麻．就本方加葛根、甘草以解其斑．少加白术、茯苓以除湿而利其小便也．人参、藿香、木香．安脾胃．进饮食． 咀．每服一两煎服．再服斑退而身温．利止而神出．次服异功散、治中汤辛温之剂．一二服．五日得平．止药主人曰．病虽少愈．勿药可乎．罗君曰．药．攻邪也．内经曰．治病以平为期．邪气既去．强之以药．变证随起．不若以饮食调养．待其真气来复．此不药而药、不治而治之理存焉．从之．旬日良愈．噫．谦甫之为医．深究内经之旨．以为据根据．不为浮议之所摇．胸中了然而无所滞．岂验方而用药者比也．巨源友旧．朝夕往视之．故得其详．不可不录之以为戒．五月二十五日郝道宁谨题．