病机

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《内经》曰∶足太阳脉令人腰痛引项脊尻背如重状。少阳令人腰痛如以针刺,其皮中循循然,不可以俯仰,不可以顾。阳明令人腰痛,不可以顾,如有见者,善悲。足少阴令人腰痛引脊内廉。厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。太阴腰痛,下如有横木居其中,甚则遗溺。

又曰∶太阳所至为腰痛。巨阳虚则腰背头项痛。是动则项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲。

腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。

脉经》曰∶凡有所用力举重,若入房过度,汗出如浴水则伤肾。肾胀者,腹满引背怏怏然,腰痹痛。

肾着之为病,从腰以下冷,腰重如带五千钱。

腰痛所感有五∶一曰阳气不足,少阴肾衰,是以痛也;二曰风痹,风寒湿着腰痛;三曰肾虚,劳役伤肾而惫;四曰坠堕险地,伤腰而痛;五曰寝卧湿地腰痛。

陈无择云∶六经腰痛皆外因。大抵太阳、少阴多中寒,少阳、厥阴多中风热,太阴、阳明多燥湿,以类推之。失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛者,以肝肾同系脾胃表里,脾滞胃闭最致腰痛。其证虚羸不足,面目黧黑,远行久立不能,尽失志所为也。腹急胁胀,目视KTKT,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也。肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,忧思所为也。此属内因。肾着腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,饮食如故,腰以下冷重如带五千钱,因作劳汗出,衣里冷湿,久久得之。臀腰伛偻,肿重引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞,及房劳疲力,耗竭精气致痛。此属不内外因。

腰者肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,腰必痛矣。除坠伤之外不涉于虚,其于风寒湿热,虽有外邪,多有乘虚相犯,而驱邪之中又当有以究其本也。举世之人,每每醉以入房,欲竭其精,耗散其真,务快其心,恬不知养,其不虚者几希。予见房室劳伤肾气,腰脊兼痛,久则髓减骨枯,发为骨痿者有矣,岂直腰痛已哉!养生君子不可以不慎于斯也。甫年少时,常有腰痛及闪挫之病,每服补肾汤丸,仅得不甚而易愈,尚不知房室之害也。予禀性淡于欲事,自壬子以来,多游江湖间,欲渐稀而腰痛亦稀。至辛酉之后集此书,兼视病家,外不少遑而欲益寡,腰觉强健而绝无痛作之因。可见寡欲之功而优于补剂多矣,并书于此,为君子告焉。

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