治法

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丹溪曰∶心痛即胃脘,须分新久。若明知身犯寒气,口食寒物而病,于初得之时,当用温散利药。若病久而成郁矣,郁则成热,惟《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利,宁无助火添病耶?又云∶中宫有食积瘀痰而生病者,胃气亦赖所养,卒不可攻尽,虽日数多不食不死。若痛方止则吃物,病必复作而难治也,须是愈后再服数剂,渐而少食,方获全安。

治胃脘当心而痛及头痛、背胀痛之轻者,以麻黄桂枝之类微汗发散之,或以韭汁开提之,重者加石 。

心膈大痛攻走背胁,发厥呕吐,诸药不效者,就吐中以鹅翎探之,出痰积碗许而痛即止。

脉实坚,大便或痛,甚而脉伏,皆可以感应丸化滞丸之类下之。平日好食热物,以致死血流于胃口而作痛者,以桃仁承气之类下之。用温热发散药,又用山栀等药,止后复作,只用玄明粉一钱,白汤调下效。无药处以盐置刀头上烧红淬入水中,乘热饮丸,吐痰立愈。(此法治绞肠痧病,大病几死者神效。)

凡胃脘痛,始用攻击涤荡疏散之剂,愈而复作,再三用之,随止随作,或渐甚而脉浮大者,此为虚候。当量其邪正虚实多寡,正气虚多则多用养正之药,而少佐以除邪;或正气不甚虚,当攻养平半用之可也。又有纯用养正之药,脾气已得营运而郁痛遂止。

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