用药宜精审慎勿疏忽记

《证治心传》书籍目录

治病之要,首辨药性。用药得当则救人,用药不当则杀人。若性味猛烈者,人易知之;其间有极和平、泛常之品,几微之间,亦能偾事者,必须潜心研究,庶免致患。尝忆昔医治虚痘,用四君子汤,平妥极矣,然亦间有枯毙者,以其白术之燥、茯苓之渗,即为大害;有阴虚用四物汤尚能获咎,以芎、归辛窜耗阴。夫苓、术极平和之性味,芎、归体阴微辛之气,尚能遗害,至于暑热、霍乱,服生姜汤立弊者,书载难以枚举耳。更有其药本不对症,因其能揠苗助长,或治标病有小效,而其害过后方显者;或因病重药轻、药邪相拒,初服反觉不安,患者不知,遂即更医,反致错乱者,凡此之类,尤属暗而难测。惟须细心讨论药、病,如何相制、如何相反之理,而用之得宜者。譬如气虚者,只宜甘温极纯之剂,不能稍参克耗,间不容发。若病久胃虚,仅宜参 、参地之品,若挟炒术、二陈、归、芎等,即觉不妥。又如阴极虚而亡血者,只宜纯甘柔润,以三才复脉等法,然必去桂、姜。推而至于妇女之胎产,或血崩过多,或郁勃日久,皆不得用升散之品。又有化燥、化热之证,不能夹丝毫辛温苦燥。每见大泄之病,服胃苓而加剧,乃猪、泽渗利太过,反助下行之患。他如寒忌清凉,热忌辛温;虚忌消耗,实忌涩滞;上逆者,宜降不宜升;下泄者,宜固不宜降;散乱者,宜收敛不宜辛散;郁结者,宜宣达不宜涩滞。用药相当则病瘳,相忌则病进。

至于虚羸、年老,孕妇、产后,若患实症,攻邪宜早,乘其正未重伤,邪未深入,慎勿畏攻,牵延正为邪伤,挽之莫及。当此危疑之际,有起死回生之法也。余治大病,必用大药,历获奇效,如大散以麻黄羌活为主,大攻以大黄芒硝为要,大温以附子干姜肉桂为主,大清以石膏黄连为主,大补以人参、黄 为主,大滋阴以熟地、二冬为主。每遇大实之症,必须大剂,大黄由五钱至一两;治大寒之症,附子由三钱增至六钱者;大清之症,石膏由八钱增至五两者,方克捷效,转危为安。所以医贵阅历、经验,非近世庸愚无识,每以轻药相代,或用数分至钱半,以希起死回生者,何异痴人说梦耳。夫药性生成,各具专能,生克制化,用以补偏救弊,断非他物可代。

然用药之道,各有次序,凡邪犯上焦、心肺、头目、清窍,则宜轻清之品,不宜重味,药过病所,反伤中下。郁结之病,治从轻宣柔润,不宜苦重、大热、补涩之品,非徒无效,而反增病也。倘妇女崩漏,治宜重大之剂,方可胜任;若用轻小之剂,扬汤止沸,于病无济。大泻之,汤剂直过病所,不能留恋,宜用末药以缓止之。至疯狂、淫疮、疫疠等患,皆宜重下,轻微之品难于取效。所列各法,皆平日历验心得,用特录记,以备研究,作后进之模范也可。

澜按∶用药之道,言之精且详矣。大病用大剂,方克胜任,庶免正虚邪盛,更难挽救,是平素经验阅历之言。论中石膏用至五两,大黄用至一两,桂、附等亦五六钱者,是《内经》有故无损之遗法,然非有先生之才识则可,无先生之胆略则不可。学人尤当熟读深思,潜心推测,自能心领神会而造精微,步良医之后尘,庶不负指归之教焉。

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  1. 用药宜精审慎勿疏忽记《证治心传》
  2. 用药宜禁论《脾胃论》
  3. 用药宜审分两为先《医门补要》
  4. 用药宜禁《医学纲目》
  5. 用药用方辨《卫生宝鉴》
  6. 用药宜忌论《血证论》
  7. 用药用方辨《医学启源》
  8. 用药须使邪有出路《读医随笔》
  9. 用药增损法《外科精义》
  10. 用药无据反为气贼《卫生宝鉴》
  11. 用药之法《药鉴》
  12. 用药温凉须防秘泄论《外科精要》
  13. 用药治法《寿世保元》
  14. 用药丸散例《药鉴》
  15. 用药中病不必尽剂《仁斋直指方论(附补遗)》
  16. 用药丸散《珍珠囊补遗药性赋》
  17. 用药总论《伤科汇纂》
  18. 用药生熟各宜论《审视瑶函》
  19. 用药总论附《古今名医汇粹》
  20. 用药生熟法《药鉴》
  21. 用于5~8岁儿童几个修改测验《医学心理学》
  22. 用药升降浮沉补泻法《医学启源》
  23. 用于融合的动物骨髓细胞系《实验动物科学》
  24. 用药升降浮沉补泻法《医旨绪余》
  25. 用针尺寸取穴法《针灸神书》
  26. 用药升降浮沉补泻法《卫生宝鉴》
  27. 用针法《灸法秘传》
  28. 用药升降浮沉补泻法《汤液本草》
  29. 用针方宜《针灸素难要旨》
  30. 用药如用兵论《医学源流论》
  31. 用针呼吸法《普济方·针灸》