脑脊液常规

《常用化验值及意义》书籍目录

『标本采集』

作腰椎穿刺后,抽取脑脊液2—5ml,置于清洁干燥的试管内。

『正常值范围』

1、颜色:无色水样液体。

2、透明度:清晰透明。

3、凝块:静置24小时不形成薄膜,凝块或沉淀。

4、蛋白质定性:阴性。

5、糖定性:弱阳性。

6、细胞计数:成人为1—5个/ul,儿童为0—15个/ul,多为淋巴细胞,偶见内皮细胞。

7、细菌:无。

『临床意义』

1、颜色:

(1)红色多为念珠网膜下腔出血,脑出血,硬膜下血肿,如穿刺时损伤出血,则仅最初几滴为血性,随后流出者渐转清。

(2)白色米汤样为各种化脓性脑膜炎

(3)黄色为脑瘤,陈旧性出血,脑栓塞脑血栓形成等。

(4)微绿色为绿脓杆菌性脑膜炎,甲型链球菌性脑膜炎。

(5)黑色或褐色为中枢神经系统恶性黑色素瘤

2、透明度:

(1)微混为乙型脑炎,脊髓灰质炎脑脓肿

(2)米汤样为脓性脑膜炎。

(3)毛玻璃状为结核性脑膜炎病毒性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,脑炎等。

3、凝块:化脓性脑膜炎其脑脊液于1—2小时即可形成粘膜样凝块沉入管底,结核性脑膜炎时需放置12—24小时后可见纤细的网膜形成薄膜,黄色凝块为脊髓腔中瘤后期。

4、蛋白质定性:有脑膜炎或脑实质炎症,脑肿瘤,脑出血或珠网膜下腔有硬阻时均可致脑脊液蛋白质含量增加。

5、糖定性:化脓性脑膜炎明显减低或消失,结核性或霉菌性脑膜炎减低。

6、细胞计数与分类:增高以嗜中性粒细胞为主者见于化脓性脑膜炎,乙型脑炎早期,脑脓肿,以嗜酸性粒细胞为主者见于脑部寄生虫感染尤其是囊虫病,无反应性脑膜炎,以淋巴细胞为主者见于结核性脑膜炎,霉菌性脑膜炎,病毒性脑膜炎,脊髓灰质炎,脑肿瘤等,以红细胞为主者见于脑出血,蛛网膜下腔出血脑血栓,硬膜下血肿。

7、细菌:见到脑膜炎双球菌,肺炎球菌,葡萄球菌,流行性感冒杆菌等提示各菌引起的化脓性脑膜炎,见到新型隐球菌等提示为霉菌性脑膜炎,抗酸染色后见到结核杆菌,提示为结核性脑膜炎。

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