九、病毒性肝炎的饮食调养

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肝炎病毒引起的一种传染性疾病,以肝细胞变性、炎症及坏死为主要病理改变。临床上可分为甲型(传染性肝炎)、乙型(血清型肝炎)、丙型、丁型和戊型肝炎。病毒性肝炎主要临床表现有食欲不振、厌油、恶心呕吐、胃肠胀气腹泻便秘,急性期病人还可有发热头痛头晕、全身乏力失眠等;查体可发现肝脏肿大及触痛,患者常主诉肝区不适或疼痛,有些病人可有黄疸,可见眼球结膜及身体黄染;肝功能检查可见转氨酶升高,麝香草酚浊度试验、黄疸指数等项肝功能指标异常。

(一)饮食原则

目前对病毒性肝炎尚无特效药物治疗,营养及饮食在肝炎治疗中具有相当重要的地位。合理的营养能促进肝细胞的修复与再生、改善肝功并减少并发症的发生。

1.保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。

2.碳水化合物,一般可占总热能的60~70%。过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高糖饮食,尤其是过多的葡萄糖、果糖、蔗糖会影响病人食欲,加重胃肠胀气,使体内脂肪贮存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供给主要应通过主食。

3.为促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋白质、豆制品等的供给。

4.脂肪摄入一般可不加限制,因肝炎病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。

5.保证维生素供给。维生素12

B、维生素B、尼克酸等B族维生素以及维生素,对于改善症状有重要作用。除了选择

C富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂。

6.供给充足的液体。适当多饮果汁、米汤蜂蜜水西瓜汁等,可加速毒物排泄及保证肝脏正常代谢功能。

7.注意烹调方法,增进食物色、香、味、形,以促进食欲。忌油煎、炸等及强烈刺激性食品,限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品,以减轻肝脏负担。

8.采用少量多餐。

(二)食谱举例

早餐:

大米粥(大米50克)

花卷(面粉50克)

煮茶蛋(鸡蛋50克)

黄瓜黄瓜100克)

加餐:

苹果100克

午餐:

大米饭(大米150克)

炒肝尖笋片(猪肝100克、莴笋100克)

黄瓜汤(黄瓜50克、瘦猪肉10克、香菜30克)

老年食养食疗·147·

加餐:

香蕉100克

晚餐:

小米粥小米50克)

千层饼(面粉100克)

肉丝炒芹菜(瘦猪肉50克、芹菜50克)

五香豆腐卷(干豆腐50克、卷心菜50克)

全日烹调用油20克

全日热能9450千焦(2250千卡)左右。

(三)食物选择要点

1.鱼类、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆制品等优质蛋白质食物应优先保证。主食应保证。

2.增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

3.严格禁止饮酒。

4.慎用辛辣等刺激性食物。

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