十六、肾小球肾炎的饮食调养

肾小球肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致的免疫性炎性反应性疾病。常见病因有β溶血性链球菌、病毒、细菌感染等，但并非是病毒或细菌对肾脏的直接感染或破坏，而是这些感染通过机体免疫反应引起肾小球炎性反应。

肾小球肾炎一般简称为肾炎，有急性、急进性和慢性肾炎之分。急性肾炎起病急，病程短，以血尿、蛋白尿、尿少甚至氮质血症、水肿及高血压等为主要症状；急进性肾炎临床表现与急性肾炎相似，但症状较重；慢性肾炎病程长，多有不同程度的肾功能损害，有蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等表现，晚期病人可出现肾功能衰竭。

（一）饮食原则

1．蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时，应限制蛋白质摄入，如尿素氮超过60ｍｇ％时，每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入，并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质，以减轻肾脏排泄氮质的负担；若有严重肾功能不全、氮质血症时，须进一步减少蛋白质摄入，为减少主食中非必需氨基酸的摄入，可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食；若无上述情况或病情好转时，可逐渐增加蛋白质摄入量，每日每公斤体重可供给蛋白质1克。

2．碳水化合物和脂肪摄入，一般可不加限制。要保证充足热量供给。

3．有浮肿及高血压症状的病人，应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克；无盐是指每日膳食中不加食盐，也不食用含食盐食物；少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克，除食盐外，含钠高（如碱）的食物也要加以控制。

4．有持续少尿伴高血钾的患者，要避免含钾量高的食品，如水果及各种果汁等。

5．保证富含维生素Ａ、Ｂ族维生素、维生素Ｃ的食物供给，特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。

（二）食谱举例

急性肾小球肾炎食谱：

早餐：

麦淀粉饼（麦淀粉50克）

牛奶200毫升，加蜂蜜20克

加餐：

香蕉100克

午餐：

大米饭（大米100克）

西红柿炒鸡蛋（西红柿100克、鸡蛋50克）

素炒油菜（油菜100克）

加餐：

冲藕粉（藕粉50克）

晚餐：

麦淀粉面片（麦淀粉100克、精肉30克）

拌菠菜（菠菜100克、粉丝10克、虾仁10克）

全日烹调用油20克

全日热能7909千焦（1883千卡）左右。

（三）食物选择要点

1．食物选择，应有利于减轻肾脏负担及消除或减轻其临床症状，主要根据蛋白尿的程度及氮质血症状况而定，同时兼顾病人的浮肿、高血压等情况。

2．无论蛋白质供给数量多少，均应充分注意优质蛋白质供给。

3．麦淀粉是肾炎病人常用食品，是小麦粉加水和制面团后，再加水反复揉搓，其浆液经沉淀后可得麦淀粉，麦淀粉可代替小麦粉加工各种食品，如馒头、面条、面片、烙饼、包子、饺子等，食用麦淀粉食品，可使病人非优质蛋白质摄入减少，达到减轻肾脏负担的目的。