检查

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上述大肠癌的症状和情况,同慢性结肠炎、肛裂肛窦炎、肛管瘘症等产生症状和情况极易混淆,如果医生或病人本身不加重视,忽视必要检查,极易延误诊断,那么有了症状后应该进行哪些检查呢?

直肠肛门的指检 肛指检查简单易行,可以及时发现距肛缘7厘米之内直肠内有无肿物,但临床医生往往忽视肛指检查的重要性,而凭主观臆断就对患者产生的症状以痔或慢性炎症性肠病诊断治疗。有一位患者发现便血去医院就诊,医生未作任何检查,以痔予以治疗,术后仍然大便带血,又去中医院看中医,也未作检查拟“痔”进行治疗,后出血增多又到另一所医院就诊,医生经肛指检查,就发现距肛缘5厘米处直肠内有2/3圈癌肿,此病人从便血到最后明确诊断间隔了10个月,这种沉痛的教训至今还时常发生,是很可悲的。

乙状结肠镜检查 可以发现距离肛门25厘米以内大肠内的病变,并能取活检进行病理检查,确诊病变性质,对有明显的痔或肛周病变患者在治疗前,至少须进行一次乙状结肠镜检查以排除大肠内的病变,大肠癌和痔同存是很常见的,而且这些患者容易被医生或自己延误诊断。

X线气钡双重对比造影 气钡双重对比造影的优点是能显示常规钡灌肠X线所不能发现的更小的病灶,从而提高了早期大肠癌和腺瘤的发现率和诊断的准确率。但目前经纤维结肠镜下发现的小于0.8厘米小肠扁平腺瘤和早期大肠癌很难被造影发现,故阴性患者,若有症状仍应进行纤维结肠镜检查。

纤维结肠镜检查 就目前而言是对大肠病变诊断最有效、最安全和最可靠的检查方法,它不仅可澄清钡灌肠X线检查有疑问的病变,而且对发现的癌前期病变(大肠腺瘤)能及时在镜下用高频电灼摘除,广泛采用此种方法就能提高早期大肠癌的发现率。

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