附:出血
出血是老年慢性胃炎和消化性溃疡常见并发症,常无明显诱因而突然发生,出血量大,死亡率高,应及时诊治,急救处理:
1.紫地宁血散,每次1瓶,1日3次。
紫地宁血散是最近国家中医药管理局规定的急症必用止血药。其主要由大叶紫珠、地稔组成。方中紫珠草味辛苦、性平,清热凉血,散瘀止血力强;地稔味甘涩、性凉,长于收敛止血。药性平和。有清热凉血,收敛止血功效。用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃炎引起的吐血、便血,属胃中积热者尤佳;对咯血、月经过多和功能性子宫出血亦有一定的疗效。
3.云南白药1g或田七粉3g、1日4次。
4.重度出血,出现厥脱者,配合参麦注射液,或生脉针10~30ml加入50%葡萄糖液40ml,静脉注射,每隔15~30分钟一次,连续3~5次。无条件者人参30g,煎水冲服。
若病情严重,应速到医院诊治,采用中西医结合治疗。
胃脘痛的治疗除了按辨证施治外,针对下列情况,在适应方中加入2~3味药物。
1.胃粘膜急性炎症:实证加连翘、银花、蒲公英、野菊花、白花蛇舌草、败酱草等;虚热证加天冬、麦冬、石斛、知母、地骨皮等,也可加入生地、丹皮、赤芍、丹参等凉血化瘀药。
2.肠上皮化生和异型增生:半枝莲,白花蛇舌草、鱼腥草、丹参、乳香、没药、莪术、壁虎等。
4.胃酸缺乏:麦芽、鸡内金等有促进胃液分泌作用。或加用温胃法,如高良姜、桂枝等适用于虚寒证之缺酸。或采用酸甘化阴法,如乌梅、白芍、甘草、山楂等。或采用甘寒生津法,如生地、麦冬、玉竹、石斛,均适用于胃阴不足之缺酸。
7.疼痛如遇疼痛不止,在辨证施治的方中,属热者加蒲公英、大黄;如属肝郁气滞、胃寒、脾胃虚弱及胃阴不足者,均可加服金佛止痛丸常可获效。祖国医学认为痛症与脾、胃、肝及气滞、血瘀关系密切。而金佛止痛丸以芍药甘草汤为君,酸甘化阴、养血柔肝、益阴和胃,缓急止痛。痛症初起病多在气分,加入郁金、佛手除胀散满,行气止痛。久病入络,气滞血瘀,以田七活血止痛,祛瘀生新。诸药合用,具有疏肝和胃,行气止痛,祛瘀生新之功效,既不破气,又不滞腻,并对肝胃不和,气滞血瘀所致的月经痛、头痛、腰腹疼痛症也有较好的疗效。
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