附：出血

出血是老年慢性胃炎和消化性溃疡常见并发症，常无明显诱因而突然发生，出血量大，死亡率高，应及时诊治，急救处理：

1．紫地宁血散，每次1瓶，1日3次。

紫地宁血散是最近国家中医药管理局规定的急症必用止血药。其主要由大叶紫珠、地稔组成。方中紫珠草味辛苦、性平，清热凉血，散瘀止血力强；地稔味甘涩、性凉，长于收敛止血。药性平和。有清热凉血，收敛止血功效。用于治疗胃及十二指肠溃疡或胃炎引起的吐血、便血，属胃中积热者尤佳；对咯血、月经过多和功能性子宫出血亦有一定的疗效。

2．大黄醇提片或生大黄粉，每次3g，1日3次。

3．云南白药1g或田七粉3g、1日4次。

4．重度出血，出现厥脱者，配合参麦注射液，或生脉针10～30ml加入50％葡萄糖液40ml，静脉注射，每隔15～30分钟一次，连续3～5次。无条件者人参30g，煎水冲服。

若病情严重，应速到医院诊治，采用中西医结合治疗。

胃脘痛的治疗除了按辨证施治外，针对下列情况，在适应方中加入2～3味药物。

1．胃粘膜急性炎症：实证加连翘、银花、蒲公英、野菊花、白花蛇舌草、败酱草等；虚热证加天冬、麦冬、石斛、知母、地骨皮等，也可加入生地、丹皮、赤芍、丹参等凉血化瘀药。

2．肠上皮化生和异型增生：半枝莲，白花蛇舌草、鱼腥草、丹参、乳香、没药、莪术、壁虎等。

3．胃酸过多：蛤壳粉、乌贼骨、瓦楞子、赤石脂、珍珠末。

4．胃酸缺乏：麦芽、鸡内金等有促进胃液分泌作用。或加用温胃法，如高良姜、桂枝等适用于虚寒证之缺酸。或采用酸甘化阴法，如乌梅、白芍、甘草、山楂等。或采用甘寒生津法，如生地、麦冬、玉竹、石斛，均适用于胃阴不足之缺酸。

5．食滞加谷芽、山楂、神曲。

6．血瘀加田七、乳香、延胡索。

7．疼痛如遇疼痛不止，在辨证施治的方中，属热者加蒲公英、大黄；如属肝郁气滞、胃寒、脾胃虚弱及胃阴不足者，均可加服金佛止痛丸常可获效。祖国医学认为痛症与脾、胃、肝及气滞、血瘀关系密切。而金佛止痛丸以芍药甘草汤为君，酸甘化阴、养血柔肝、益阴和胃，缓急止痛。痛症初起病多在气分，加入郁金、佛手除胀散满，行气止痛。久病入络，气滞血瘀，以田七活血止痛，祛瘀生新。诸药合用，具有疏肝和胃，行气止痛，祛瘀生新之功效，既不破气，又不滞腻，并对肝胃不和，气滞血瘀所致的月经痛、头痛、腰腹疼痛症也有较好的疗效。