论和法

《医学集成》书籍目录

伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉。仲景用小柴胡汤加减是已。然有当和不和误人者;有不当和而和误人者;有当和而和,不知寒热之多寡、禀质之虚实、脏腑之燥湿、邪气之兼并,以误人者,是不可不辨也。

夫病当耳聋胁痛、寒热往来之际,应用柴胡汤和解之。而或以桂枝麻黄发表误矣,或以大黄芒硝攻里,则亦误矣。又或因其胸满胁痛而吐之,则尤误矣。盖病在少阳,有三禁焉:汗、吐、下是也。且非惟汗吐下有所当禁,即舍此三法,而妄用温药,均为无益,而反有害。古人有言:少阳胆为清净之府,无出入之路,只有和解一法。柴胡一方,最为切当,何其所见明确,而立法精微,亦至此乎。此所谓当和而和者也。

然亦有不当和而和者,如病邪在表,未入少阳,误用柴胡,谓之引贼入门,轻则为疟,重则传入心胞,渐变神昏不语之候。亦有邪已入里,燥渴谵语,诸症丛集,而医者仅以柴胡治之,则病不解。至于内伤劳倦,内伤饮食,气虚血虚瘀血诸症,皆令寒热往来,似疟非疟,均非柴胡汤所能去者。

若不辨明症候,切实用药,而借此平稳之法,巧为藏拙,误人匪浅,所谓不当和而和者此也。

然亦有当和而和,而不知寒热之多寡者,何也?夫伤寒之邪,在表为寒,在里为热,在半表半里,则为寒热交界之所。然有偏于表者则寒多,偏于里者则热多,而用药须与之相称,庶阴阳和平,而邪气顿解。否则寒多而益其寒,热多而助其热,药既不平,病益增剧,此非不和也,和之而不得寒热多寡之宜者也。

然又有当和而和,而不知禀质之虚实者何也?夫客邪在表,譬如贼甫入门,岂敢遽(音jù,立刻,马上。)登吾堂而入吾室,必窥其堂奥(音ào,泛指室内深处。)空虚,乃乘隙而进。是以小柴胡用人参者,所以补正气,使正气旺,则邪无所容,自然得汗而解。盖由是门入,复由是门出也。亦有表邪失汗,腠理致密,贼无出路,由此而传入少阳,热气渐盛,此不关本气之虚,故有不用人参,而和解自愈者,是知病有虚实,法在变通,不可误也。

然又有当和而和,而不知脏腑之燥湿者,何也?如病在少阳,而口不渴,大便如常,是津液未伤,清润之药,不宜太过,而半夏生姜皆可用也。若口大渴,大便渐结,是邪气将入于阴,津液渐少,则辛燥之药可除,而花粉瓜蒌,有必用矣。所谓脏腑有燥湿之不同者,此也。

然又有当和而和,而不知邪之兼并者,何也?假如邪在少阳,而太阳阳明未罢,是少阳兼表邪也,小柴胡汤加表药,仲景有柴胡加桂枝之例矣。又如邪在少阳,而兼里热,则便闭谵语燥渴之症生,小柴胡汤中加里药,仲景有柴胡加芒硝之例矣。又有三阳合病,合目则汗,面垢谵语遗尿者,用白虎汤和解之。盖三阳同病,必连胃腑,故以辛凉之药,内清本腑,外彻肌肤,令三经之邪,一同解散,是又专以清剂为和矣,所谓邪有兼并者,此也。

由是推之,有清而和者,有温而和者,有消而和者,有补而和者,有燥而和者,有润而和者,有兼表而和者,有兼攻而和者。和之义则一,而和之法,变化无穷焉。知斯意者,则温热之治、瘟疫之方、时行痎疟,皆从此推广之,不难应手而愈矣。世人漫曰和解,而不能尽其和之法,将有增气助邪,而益其争,坚其病者,和云乎哉!

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《医学集成》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《医学集成》书籍目录
  1. 论和法《医学集成》
  2. 论何以得之于脚《外台秘要》
  3. 论和法《医学心悟》
  4. 论合男女必当其年《济阴纲目》
  5. 论河间说伤寒之误《研经言》
  6. 论合和法《太平惠民和剂局方》
  7. 论鹤膝风《外科枢要》
  8. 论合和《备急千金要方》
  9. 论黑陷《冯氏锦囊秘录》
  10. 论合法《针灸易学》
  11. 论黑陷血陷紫陷白陷灰陷及气血虚实寒热《冯氏锦囊秘录》
  12. 论好用寒药《刘河间伤寒医鉴》
  13. 论喉痹关乎运气而有火湿寒之异《重楼玉钥续编》
  14. 论汗下《刘河间伤寒医鉴》
  15. 论喉证治法《医学衷中参西录》
  16. 论汗下《景岳全书》
  17. 论喉症《喉舌备要秘旨》
  18. 论汗法《医学心悟》
  19. 论喉症治法《喉舌备要秘旨》
  20. 论汗法《医学集成》
  21. 论后出余气而解《阴证略例》
  22. 论汗不可纯作血看当以气看为妥《医旨绪余》
  23. 论胡麻《苏沈良方》
  24. 论汗《原要论》
  25. 论滑脉《伤寒发微论》
  26. 论汗《麻疹备要方论》
  27. 论槐花酒《外科理例》
  28. 论汗《景岳全书》
  29. 论黄胆有内伤外感及内伤外感之兼证并详治法《医学衷中参西录》
  30. 论寒证无传经《叶选医衡》
  31. 论黄湛侯吐血暴证治验《寓意草》