二、酸碱平衡紊乱类型的判断
1.酸中毒
(1)呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足引起二氧化碳潴留。表现为PaCO2增高,根据PH值调节分为急性与慢性(代偿与失代偿性)
(2)代谢性酸中毒由于有机酸产生过多、碱大量丢失或酸性物质的潴而致碳酸氢盐的减少,表现为SB、BE减低。
2.碱中毒
(1)呼吸性碱中毒因通气过度造成二氧化碳排出过多,表现为PaCO2减低,根据PH值是否调节可分为急性与慢性(代偿性与失代偿性。)
(2)代谢性碱中毒一般由于酸性物质丢失过多,碱性盐摄入过量或缺钾造成的碳酸氢盐增多,表现为SB、BE明显增高。
表18-5-1 不同类型酸硷平衡的血气改变
类 型 | PH | PaCO2 KPa(mmHg) | SB mmol/L (mEq/L) | BE mmo/L (mEq/L) | |||||
吸 性 | 酸中毒 | 急 性 | ↓ | ↑ | ≒ | ≒ | |||
慢 性 | ≒ | ↑ | ↑ | ↑ | |||||
硷中毒 | 急 性 | ↑ | ↓ | ≒ | ≒ | ||||
慢 性 | ≒ | ↓ | ↓ | ↓ | |||||
谢 性 | 酸 中 毒 | ↓ | ≒或↓ | ↓ | ↓ | ||||
硷 中 毒 | ↑ | ≒或↑ | ↑ | ↑ | |||||
合 性 | 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 | ↓ | ↑ | ↓ | ↓ | ||||
呼吸性酸中毒并代谢性硷中毒 | ↑ | ↑ | ↑ | ↑ | |||||
正常值 | 7.35-7.45 | 4.7-6.0(35-45) | 22-27 | ±3 | |||||
注: ≒正常范围 ↑高于正常值 ↓低于正常值
(陈文娟)
附:肺功能名词略语
- 酸碱平衡紊乱类型的判断《物理诊断学》
- 酸碱平衡紊乱的诊断指标《临床生物化学》
- 酸碱平衡障碍的代偿限度《病理生理学》
- 酸碱平衡紊乱《急诊医学》
- 酸碱平衡障碍类型命名上的混乱《病理生理学》
- 酸碱平衡紊乱《临床生物化学》
- 酸碱指示剂《医用化学》
- 酸碱平衡紊乱《临床生物化学》
- 酸浆《本草纲目》
- 酸碱平衡及电解质紊乱《病理生理学》
- 酸浆《千金翼方》
- 酸碱平衡的调节《急诊医学》
- 酸浆《本草经集注》
- 酸碱平衡的失调《外科学总论》
- 酸浆《新修本草》
- 酸碱平衡《默克家庭诊疗手册》
- 酸浆《吴普本草》
- 酸碱反应《医用化学》
- 酸浆《本草衍义》
- 酸碱滴定法的应用实例《医用化学》
- 酸浆《证类本草》
- 酸碱滴定法《医用化学》
- 酸浆《本经逢原》
- 酸硷化学伤《眼科学》
- 酸浆《本草从新》
- 酸甘化阴《中医名词词典》
- 酸浆《名医别录》
- 酸恶《名医别录》
- 酸浆《药性切用》
- 酸恶《证类本草》
- 酸浆《本草图经》