一、肺容量测定

肺容量的测定多在平静呼气基线进行，其组成共有八项。潮气、补吸气、补呼气、残气等为不能分割的最小单位称肺容积；肺活量、功能残气、深吸气、肺总量等是由一个以上肺容积组成称肺容量（图18－1－1）。它们各具不同临床意义。

图18－1－1 肺容量及其组成

（一）潮气容积（tidal volume，VT）指每一次平静呼吸时吸入或呼出的气量。成人正常值为400～500ml。潮气容积受体内代谢率、运动、情绪变化的影响可增大或减少。

（二）补吸气容积（inspiratory reserve volume，RV）为平静吸气后再用力吸气所能吸入的最大气量。正常值：男性约2160ml；女性约1500ml。反映呼吸肌力和肺、胸弹性。

（三）补呼气容积（expiratory raserve volume，ERV）平静呼气后再用力呼气所能呼出的最大气量。正常值：男性约910ml；女性约560ml。反映肺、胸弹性和呼吸肌力。

（四）深吸气量（inspiratory capacity，IC）平静呼气后所能吸入的最大气量，即等于潮气容积加补吸气容积。正常值：男性约2660ml；女性约1900ml。反映呼吸肌力及胸腹壁或膈的活动度。

（五）肺活量（vital capacity，ＶＣ）深吸气后作最大呼气所呼出的气量，即等于深吸气量加补呼气容积。正常值：男性约3570ml；女性约2440ml。反映胸廓活动及肺、胸弹性。因肺活量与性别、年龄等生理因素有相关关系、判断时应以实测值占预计值的百分比为标准，正常为100±20％，低于80％为减少，肺活量明显减低为限制性通气功能障碍的特点。

肺活量预计值回归方程式（ml）

Baldwin：男：[27.63-（0.112×年龄）]×身高（cm）

女：[21.78-（0.101×年龄）]×身高（cm）

（六）功能残气量（functional residual capacity，FRC）平静呼气后留在肺内的气量，即等于补呼气容积加残气容积。足够的功能残气量使肺泡保持一定气量，稳定肺泡气体分压，能在呼气期继续进行正常的气体交换。正常值：男性约2330ml；女性约1580ml。肺气肿时功能残气量增加，肺纤维化等疾病时则减少。

（七）残气容积（residual volume，RV）用力呼气后留在肺内的气量，即等于功能残气量减去补呼气容积。正常值：男性约1530ml;；女性约1020ml。临床常以残气容积占肺总量的百分比（RV/TIC％）作为判断指标，正常为20％～30％，高于35％为异常，见于肺气肿疾病。

（八）肺总量（total lung capacity，TLC）深吸气后肺内所含的总气量，等于肺活量加残气容积。正常值：男性约5020ml；女性约3460ml。因肺活量与残气容积的增减可互相弥补，肺总量正常并不一定提示肺功能正常。肺气肿患者因残气容积增加其肺总量也增加，肺纤维化及肺叶切除患者则减少。