一、血液和心血管病
(一)白血病:白血病引起的眼部病变多发生于血循环丰富的组织,如视网膜、脉络膜、视神经等处。眼底表现有视网膜神经纤维层或视网膜前出血,有些出血斑中心可见有白色点,这是白血病眼底出血比较典型的改变,称为Roth斑。如出血位一黄斑部可引起视力减退。白血病也常表现有眼底血管的扩张、迂曲、血管颜色变暗,并有微动脉瘤及毛细血管闭塞,以及视网膜深层点状出血等改变。
白血病的白细胞浸润增殖可引起眼眶占位病变,从而发生眼球突出,称为绿色瘤。这种情况多见于小儿,多为双侧对称,且常伴有颞部的突出,致使面部呈“蛙面”状。如果浸润发生在视神经处,可引起失明。
(二)贫血:贫血时的眼部表现依据贫血的性质与程度不同而异。急性大量的失血可引起结膜苍白、前部缺血性视盘病变,甚至永久性失明。慢性少量的长期失血,则表现为结膜苍白、眼睑水肿。恶性贫血者则可有视网膜脉络出血,一般认为红细胞数少于250万/ml以下,即可产生视网膜脉络膜的出血。
(三)红细胞增多症:红细胞增多症可分原发性及继发性两种,前者病因不明,后者多见于先天性心脏病、肺气肿以及高山病。可出现结膜血管扩张和视网膜静脉扩张,弯曲,并呈紫绀色,如发生视网膜静脉血栓形成和视网膜出血,可有视力障碍。病人常有眼疲劳,短暂的视物模糊,飞蚊幻视,复视及暗点等。
(四)血小板减少性紫癜病:可引起眼睑、结膜、眼眶和眼底等部位出血。
(五)血友病:可在眼眶组织内、眼睑、虹膜、脉络膜和视网膜等处出血,但其形态上无特殊。
(六)动脉硬化与高血压:通常所说的动脉硬化和高血压多指动脉粥样硬化和原发性高血压。
动脉粥样硬化主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉以及脑动脑为多见。视网膜中央动脉除在视盘内的主干及紧邻视盘旁的大支血管其管径超过100μ属动脉外,其余分支的管径均在30μ以下,属小动脉.因此动脉粥样硬化很少累及眼底的视网膜中央动脉;偶尔可发生在视网膜中央动脉进入视神经后至筛板之间一段,因而是引起视网膜中央动脉和静脉阻塞的原因之一。
眼底常见到的视网膜动脉硬化为老年退化性硬化及小动脉硬化,前者常见50~60岁以上的健康老年人,后者常与原发性高血压同时存在,也可能是原发性高血压病的结果。
原发性高血压除按照病情之缓急分为缓进性高血压与急进性高血压,也就是所谓的良性高血压与恶性高血压而引起相应的眼底病变外,还可因高血压引起的心力衰竭而表现有眼睑水肿,或因脑血管硬化引起的出血和梗塞而发生瞳孔障碍、视野缺损和眼球运动神经的麻痹等相应的神经眼科体征。部分病人可因动脉硬化和高血压发生结膜下出血。
(七)亚急性细菌性心内膜炎:本病是在风湿性心脏病的基础上受细菌感染的一种心脏病。其眼部的表现主要分为细菌性的脓毒性小栓子引起的脓毒性炎症,以及心瓣膜赘生物的脱落形成的栓子而致的血管机械性栓塞两种。前者如转移性眼内炎、脓毒性视网膜炎。转移性眼内炎多表现为急性化脓性葡萄膜炎、前房或玻璃体积脓、低眼压、眼球萎缩等;脓毒性视网膜炎则表现为视网膜出血和渗出。出血可为浅层火焰状、深层点状以至视网膜前出血,以及中心有白点的出血(Roth斑)和视网膜血管炎等改变。栓子脱落引起的血管机械性栓塞依阻塞部位及血管的大小而有不同表现,眼睑、结膜等小血管的阻塞可发生细小的出血;视网膜、视神经血管的阻塞,则因主干或分支阻塞的不同,使视力丧失或相应的视野缺损,或视盘水肿和视盘水肿和视神经萎缩。
(八)主动脉瓣闭锁不全:由于动脉压增大,可出现视网膜动脉搏动。
(九)颈总动脉瘤:可发生颈交感神经刺激症状或麻痹症状。前者可出现Cloud-Bernaud)综合征,表现为睑裂开大,瞳孔散大,眼球突出等,后者出现Horner综合征,表现为睑裂变小,上睑下垂,瞳孔缩小,同侧颜面无汗,尚可有轻度眼球内陷。颈内动脉瘤,可在颅内压迫视神经,发生受压侧视经萎缩,压迫视交叉出现偏盲视野,压迫眼球运动神经(Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ等颅神经)可有眼球运动障碍。
(十)无脉症:又名Takavasu病(高安病),为主动脉弓的头和臂部分支的慢性进行性狭窄或闭塞性动脉炎。其特点是桡动脉、臂动脉、颈动脉或颞动脉的搏动消失。眼部表现为视乳头上及其附近可见新生血管和动静脉血管吻合。角膜后弹力层可有纺锤状色素沉着,虹膜萎缩或有新生血管、视网膜动脉变细,周边小动脉闭塞,视网膜中央动脉压下降,可见棉絮状斑和出血。

- 血液和心血管病《眼科学》
- 血液和脑脊液中抗Ach受体抗体测定《神经精神疾病诊断学》
- 血液和组织液之间的物质交换《生理学》
- 血液和脑脊液梅毒免疫试验《神经精神疾病诊断学》
- 血液肌酐《常用化验值及意义》
- 血液还原型谷胱甘肽《常用化验值及意义》
- 血液肌红蛋白检验《神经精神疾病诊断学》
- 血液灌流《肾脏病学》
- 血液肌酸《常用化验值及意义》
- 血液灌流《急诊医学》
- 血液及成分血《默克家庭诊疗手册》
- 血液供给《眼科学》
- 血液及循环系统《妇产科学》
- 血液非蛋白氮《常用化验值及意义》
- 血液检查《默克家庭诊疗手册》
- 血液动力学改变《病理学》
- 血液净化《急诊医学》
- 血液动力监测《急诊医学》
- 血液流变学的变化《病理生理学》
- 血液的组成《生理学》
- 血液滤过《急诊医学》
- 血液的粘滞性《生理学》
- 血液滤过《肾脏病学》
- 血液的比重《生理学》
- 血液内科病历《病历书写规范》
- 血液的保存《临床基础检验学》
- 血液尿素氮《常用化验值及意义》
- 血液成分制品《外科学总论》
- 血液凝固《生理学》
- 血液常规检验及其临床意义《免疫与健康》
- 血液凝固《生物化学与分子生物学》
《西医眼科学》
- 第一章 眼的解剖生理和胚胎发育
- 第一节 眼球
- 一、眼球壁
- 二、眼内容物
- 第二节 视神经、视路及瞳孔反射
- 第三节 眼附属器的解剖和生理
- 第四节 眼部血液供给及神经支配
- 第五节 眼的胚胎发育
- 第二章 眼科检查法
- 第一节 视功能检查
- 第二节 眼部检查
- 一、检查程序及各项内容要领
- 二、眼科常用检查法
- 三、斜照法及斜照配合放大镜检查法
- 四、荧光素染色法
- 五、角膜知觉检查法
- 六、裂隙灯显微镜检查法
- 七、前房角镜检查法
- 八、检眼镜检查法(ophthalmoscopy)
- 九、眼压检查法
- 十、斜视检查法
- 十一、眼球突出度测量法
- 第三节 眼的特殊检查
- 第三章 眼睑病
- 第四章 泪器病
- 第五章 结膜病
- 第一节 结膜炎概述
- 第二节 细菌性结膜炎
- 一、急性卡他性结膜炎(acute catarrhat conjunctivitis)
- 二、慢性卡他性结膜炎(chronic catarrhar conjunetivitis)
- 三、淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis)
- 第三节 病毒性结膜炎
- 一、流行性角结膜炎(epidemic kerato-conjunctivitisE.K.C )
- 二、流行性出血性结膜炎(epidemic hemorrhagicconjuntivitis)
- 三、咽结膜炎(咽结膜热)(pharyngo-conjuncetivalfever)
- 第四节 衣原体性结膜炎
- 第五节 变态反应性结膜炎
- 第六节 结膜变性
- 第七节 结膜干燥症(xerosis of conjunctiva)
- 第六章 角膜病
- 第一节 角膜炎总论
- 第二节 角膜炎各论
- 一、细菌性角膜溃疡
- 二、蚕蚀性角膜溃疡(rodent ulcer )
- 三、真菌性角膜炎
- 四、单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis)
- 五、基质性角膜炎(paradhymatous keratitis)
- 第三节 角膜软化症
- 第四节 角膜变性
- 第五节 角膜先天异常
- 第六节 戴用角膜接触镜引起的并发症
- 第七章 巩膜病
- 第八章 葡萄膜疾病
- 第一节 葡萄膜炎总论
- 第二节 葡萄膜炎的临床表现和治疗
- 一、急性虹膜睫状体炎(acute iridocyclitis)
- 二、脉络膜炎(后部葡萄膜炎)(choroiditis)
- 三、中间葡萄膜炎(intermediate uveitis)
- 四、全葡萄膜炎(panuveitis)
- 第三节 葡萄膜炎的并发症与治疗
- 第四节 特殊类型的葡萄膜炎
- 一、特发性葡萄膜大脑炎(idiopathic uveoencephaitis)
- 二、Behcet 氏病
- 附:弓形体性葡萄膜炎(chorioretinitis due to acquiredtoxoplasmosis)
- 第五节 葡萄膜的先天异常
- 第九章 白内障(cataract)
- 第一节 各种类型的白内障
- 一、老年性白内障(senile cataract)
- 二、并发性白内障(complicated cataract)
- 三、先天性白内障(congenital cataract)
- 四、外伤性白内障(traumatic cataract)
- 五、代谢性白内障
- 六、药物及中毒性白内障
- 第二节 白内障的治疗
- 第十章 青光眼(glaucoma)
- 第一节 概述
- 第二节 原发性青光眼(primary glaucoma)
- 一、急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma)
- 二、慢性闭角型青光眼(chronic angle closureglarcoma)
- 三、开角型青光眼(open angle glaucoma)
- 第三节 继发性青光眼(secondary glaucoma)
- 第四节 先天性青光眼
- 第十一章 玻璃体病
- 第十二章 视网膜疾病
- 第一节 概述
- 第二节 黄斑部病变
- 一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serouschorioretinopathy)
- 二、中心性渗出性脉络膜视网膜病变
- 三、老年黄斑变性(age-related maculardegeneration)
- 第三节 视网膜变性
- 第四节 视网膜脱离(retinal detachment)
- 第五节 糖尿病性视网膜病变
- 第十三章 视路疾病
- 第十四章 眼眶疾病
- 第一节 概述
- 第二节 眼球突出(exophthalmos)
- 第三节 眼眶炎症
- 一、眼眶骨膜炎(orbital periostitis)
- 二、眶蜂窝组织炎(orbital cellulitis)
- 三、眼球筋膜炎(tenonits)
- 四、海绵窦血栓形成(caverxnous sinus thromdosis)
- 五、眶假瘤
- 第四节 眼眶寄生虫病
- 第五节 眼眶先天畸形
- 第十五章 眼外伤(ocular trauma)
- 第十六章 眼的屈光
- 第十七章 眼外肌病
- 第一节 双眼单视
- 第二节 斜视(strabismus)
- 一、分类
- 二、斜隐视(heterophoria)
- 三、共同性斜视(concomitant strabismus)
- 四、麻痹性斜视(paralytie strabismus)
- 五、假性斜视(pseudostrabismus)
- 第三节 弱视(amblyopia)
- 第四节 眼球震颤(nystagmus)
- 第十八章 眼部肿瘤
- 第一节 眼睑肿瘤
- 第二节 眼球内肿瘤
- 第三节 眼眶内肿瘤
- 第十九章 眼与全身病