一、维生素A(VA)和维生素A原(类胡萝卜素)

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《预防医学》书籍目录

维生素A(retinol)又名视黄醇,与类胡萝卜素一样对热、酸、碱稳定,一般加工防烹调方法不会引起破坏,但易被氧化,高温与紫外线可促进这种氧化破坏,若与磷脂、VE和VC及其他抗氧化剂并存则较为稳定。

(一)生理功能

1.参与视网膜视紫质的合成与再生,维持正常暗适应能力,维持正常视觉。

2.参与上皮细胞与粘膜细胞中糖蛋白的生物合成,维持上皮细胞的正常结构和功能。

3.促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化,促进机体的生长和骨骼的发育。

4.免疫球蛋白也是糖蛋白,其合成与VA有关,故有增加机体抗感染的作用。

5.VA可促进上皮细胞的正常分化并控制其恶变,从而有防癌作用。

(二)VA缺乏病

由于VA和VA原摄入不足所引起的营养缺乏病,临床上首先出现暗适应能力降低,进一步发展可形成夜盲症。皮肤基底细胞增生和过度角化,特别是毛囊口角化为毛囊丘疹(多发生在四肢伸肌表面、肩部、颈部、背部,臀部的毛囊周围);汗腺、皮脂腺萎缩、皮肤干燥毛发干枯脱落;结膜角化、泪腺分泌减少,形成干眼病,进一步发展可出现角膜消溃疡、穿孔、失明、还可出现结膜皱折和毕脱斑;骨骼发育受阻、免疫和生殖功能下降。据WHO报道,因VA缺乏,全世界每年有50万名学龄前儿童患有活动性角膜溃疡,600万人患干眼症,这是影响视力和导致失明的重要原因。

我国人民膳食中动物性食品摄入少,主要由蔬菜中摄取β-胡萝卜素(β-carotene)故轻度VA缺乏还是相当广泛的,应当加强防制工作。

(三)VA过多症

VA进入机体后排泄效率不高,长期过量摄入可在体内蓄积,引起VA过多症。成年人长期每天摄入15000μg视黄醇当量,即可出现中毒症状,多数因过量摄入VA制剂或食入过冬狗或狼的肝脏所致。主要症状为厌食、过度激惹、长骨末端外周疼痛、肢体活动受限、头发稀疏、肝肿大、肌肉僵硬、皮肤搔痒头痛头晕等。及时停止食用,症状可很快消失。

成人一次摄入VA99000~33000μg视黄醇当量,儿童一次超过99000μg视黄醇当量,可发生VA急性中毒。成人于6~8小时后出现嗜睡或过度兴奋、头痛、呕吐颅内压增高,12~30小时后皮肤红肿变厚,继之脱皮(以手、脚掌最为明显);婴幼儿急性中毒以颅内压增高为其主要特征,出现前囱饱满、恶心、呕吐、眼底水肿脑脊液压力增高,血清VA含量剧增。

(四)食物来源

天然VA只存在于动物体内。动物的肝脏、鱼肝油、奶类、蛋类及鱼卵是VA的最好来源。VA原(VA的前体)类胡萝卜素,广泛分布于植物性食品中,其中最重要的是β-胡萝卜素。红色、橙色、深绿色植物性食物中含有丰富的β-胡萝卜素,如胡萝卜、红心甜薯、菠菜苋菜、杏、芒果等。理论上1molβ-胡萝卜素在体内可分解成2molVA,但由于胡萝卜素有吸收利用率远低于VA,实验证明,就其生理活性而言,6μgβ-胡萝卜素才能相当于1μgVA。β-胡萝卜素是我国人民膳食中VA的主要来源。

(五)供给量

婴幼儿与儿童的不同年龄段,供给量有所不同(200~750μg视黄醇当量),从13岁少年开始至成年老年皆为800μg视黄醇当量。孕妇1000μg,乳母1200μg视黄醇当量。

1μg胡萝卜素=0.167μg视黄醇当量。以往VA的量常用国际单位(IU)表示。1 IUVA=0.33μgVA=0.33μg视黄醇当量。

当从膳食中既摄入VA又食入β-胡萝卜素时,应全部折合成μg视黄醇当量,即:

视黄醇当量(μg)=VA(μg)+0.167×β-胡萝卜素(μg)。

(六)人体VA营养状况评定

评定人体内VA营养状况常用指标有:①测定血清VA含量。成人血清VA正常含量为300~900μg视黄醇当量/L,低于120μg为缺乏,但因血清VA含量高低受许多因素影响,故应对具体情况作具体分析;②视觉暗适应功能测定。VA缺乏者暗适应能力比正常人差;③血浆中视黄醇蛋白测定。国外报道其含量与血浆VA含量有正相关趋势。

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  1. 维生素A(VA)和维生素A原(类胡萝卜素)《预防医学》
  2. 维生素A《生物化学与分子生物学》
  3. 维生素A过多或中毒《临床营养学》
  4. 维生素A《医院药学》
  5. 维生素A缺乏病《临床营养学》
  6. 维生素A《临床营养学》
  7. 维生素A缺乏病(蟾皮病)《皮肤性病学》
  8. 维生素《预防医学》
  9. 维生素A缺乏病的病理与缺乏症状《临床营养学》
  10. 维生素《生物化学与分子生物学》
  11. 维生素A缺乏病的预防《临床营养学》
  12. 维生素《食物疗法》
  13. 维生素A缺乏病的诊断《临床营养学》
  14. 维生素《默克家庭诊疗手册》
  15. 维生素A缺乏症《家庭医学百科-医疗康复篇》
  16. 维脉为病论治《吴医汇讲》
  17. 维生素A与锌的关系《临床营养学》
  18. 维拉帕米《药理学》
  19. 维生素A与药物的关系《临床营养学》
  20. 维拉帕米《药理学》
  21. 维生素A与肿瘤的关系《临床营养学》
  22. 维厥《中医词典》
  23. 维生素A中毒《家庭医学百科-医疗康复篇》
  24. 维筋相交《中医词典》
  25. 维生素B[XB]1[/XB](硫胺)《医院药学》
  26. 维筋《中医词典》
  27. 维生素B1《临床营养学》
  28. 维会《中医词典》
  29. 维生素B1《预防医学》
  30. 维护中医药的抗争运动《中国医学通史》
  31. 维生素B12《临床营养学》

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