论涩脉弦脉

（出丹溪）

脉之状不一．大率多兼见．人之病有四．曰寒、曰热、曰虚、曰实．故学诊者亦必以浮沉迟数为之纲．以察病情．初学人又以浮数为热为有余．沉迟为寒为不足．其间最难体认者．涩脉也．最难调治者．弦脉也．涩脉细而迟．往来难．且散．又曰短而止．皆是不足之象．得此脉者．固为寒．为湿．为血少．为气多．为污血．然亦有病热与实者．不可不知．或因多怒．或因忧郁．或因浓味．或因补剂．或因无汗．气腾血沸．清化为浊．老痰宿饮．胶固杂揉．脉道阻涩．亦见涩状．若重取至骨．来似有力．且带数．以意参之于证．验之形气．但有热证．当作实热可也．医于指下见有不足之象．便以为虚为寒．用药热补．误人多矣．弦为春令之脉．非春时而见木为病也．五脏更相制伏．以防其太过．木为病则肝邪盛矣．肝之盛．金之衰也．金之衰．火之炎也．火之炎．水之弱也．金不足以制木．则土病矣．考之诸家．皆曰弦者虚也．为反胃．为痛．沉弦为悬饮．弦长为积病．弦紧而细主 ．弦而伏主 不治．弦急为腹痛．弦而钩主蜚尸．弦小主寒痹．弦而大．主半产漏下．亡血失精．双弦为寒．双弦而迟为心下坚．偏弦为饮．左寸弦头痛．右寸弦水走肠胃．左关弦怒而血聚．右关弦寒痛四肢拘急．趺阳弦肠痔下血．尺中弦小腹痛．回肠结核．率是木邪风气．土极士败为病．先哲常言之矣．惟金因火伏．木寡于畏之论．尚未发明．倘非滋水以降火．浓土以养金．加以行湿散风导郁．为之辅佐．邪何由去．病何由安．况弦脉为病甚多．而治法又有隔二隔三之远．故不容不辨．若曰不然．夫弦属阳．而仲景列于五阴之数．至于叙六残贼之脉．又以弦为之首．涩为之终．其意可见．又云．痈疽而得浮洪弦数．气病脉也．岂可据此作热论．沉细弱涩．血病脉也．岂可据此作寒论．此万病之根本．非特痈疽而已．（机按．丹溪论涩弦二脉．及痈疽之脉主病．与诸家所主大不相侔．夫脉藏于血脉之中．形之于脉．宜其同也．何脉同而病异耶．此脉所以难凭．务须观形而审证也．噫．脉本以察病．而病尚难以脉决．彼富贵贫贱．乃外来假设之事．非藏于血脉中也．所谓赵孟所贵．赵孟能贱．岂得形之于脉．而可以脉之乎．）