治法大要

《轩岐救正论》书籍目录

愚按张通一先生曰∶治有逆从者以病有微甚.病有微甚者以证有真假也.寒热有真假.

治法亦有真假.真者正治.治之无难.假者反治.乃为难耳.如寒热之有真假者.真寒则脉沉而细.或沉而迟.为厥逆.为呕吐.为腹痛.为餐泄下利.为小便清频.即有发热.必欲得衣此浮热在外而沉寒.在内也.真热则脉有力而数.滑大而实.为烦躁喘满.为音声壮厉.或大便秘结.或小利赤涩.或发热掀衣或胀疼热渴.此皆真病真寒者.宜温其寒真热者.直解其热是.皆正治者也.假寒者.阳证似阴火极似水也.外虽寒而内则热.脉数而有力.或沉而鼓击.或身寒恶衣.或便热秘结.或烦渴引饮.或肠垢臭秽.此则恶寒非寒明是热证所谓热极反兼寒化亦曰阳盛隔阴也.假热者阴证似阳水极似火也.外虽热而内则寒.脉微而弱.

或数而虚.或浮大无根.或弦芤断续.身虽炽热而神则静.语虽谵妄而声则微.或虚狂起倒.

而禁之即止.或蚊迹发斑.浅红细碎.或喜冷水而所用不多.或舌苔面赤.而衣被不撤.或小水多利.或大便不结.此则恶热非热明是寒证所谓寒极反兼热化亦曰阴盛隔阳也.此皆假病假寒者清其内热内清则浮热退舍矣.假热者温其真阳中温则虚火归原矣.是当从治也.又如虚实之治.实则泻之.虚则补之.此不易之法也.然至虚有盛候则为假实矣.大实有羸状则为假虚矣.总之虚者正气虚也.为色惨神疲.为神衰气怯.或自汗不收.或二便失禁.或梦寐精滑.或呕吐隔塞.或病久攻多.或气短如喘.或劳伤过度.或暴困失志.虽外证似实.而脉弱无神者.皆虚证之.当补也.实者邪气实也.或外闭于经络.或内结于脏腑.或气壅而不行.或血流而凝滞.必脉病俱盛者.乃实证之当攻也.然而虚实之间最多疑似有不可不辨其真耳.如通评虚实论曰.邪气盛则实.精气夺则虚.此虚实之大法也.设有人焉正已夺而邪方盛者将顾其正而补之乎.抑先其邪而攻之乎.见有不的.生死系之.此所以宜慎也.夫正者本也.邪者标也.若正气既虚.则邪气虽盛.亦不可攻.盖恐邪未去.而正先脱呼吸虚生.则措手无及.故治虚邪者当先顾正气正气存则不致于害且补中自有攻意.盖补阴即所以攻热.补阳即所以攻寒.世未有正气复而邪不退者.亦未有正气竭而命不倾者.如必不得已.亦当酌量缓急.暂从权宜.从多从少.寓战于守.斯可矣.此治虚之道也.若正气无损者邪气虽微.自不宜补.盖补之则正无预而邪反盛.适足以藉寇兵而资盗粮.故治实证者当直去其邪.邪去则身安.但法贵专精.便臻速效.此治实之道也.要之能胜攻者方是实证.实者可攻.何虑之有.不能胜攻者便是虚证气去不返.可不寒心.此邪正之本末有不可不知也.惟是假虚之证不多见.而假实之证最多也.假寒之证不难治.而假热之治多.误也然实者多热.虚者多寒.如丹溪曰气有余便是火.故实能受寒.而余续之曰.气不足便是寒故虚能受热.世有不明真假标本.而曰知医者余则未敢许也.

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