论气虚血热补泻

夫痘有血热气虚二症，血热者人固知为凉血也。气虚者，人固知为补气也。殊不知疹之为症，先动阳分而后归于阴经，痘之为症，直由阴经而后传于阳分，是以血热之症初发，虽宜凉血，然即以寒凉之剂一加，则毒冰伏于肾而难出矣。故必先以清凉升提发散，使毒出于阴经，传于阳分，而后凉血清热之剂治之，至如气虚之症即现，虽宜补气，亦必俟其毒将解时，而补真正气以制之，是以初见红点而补气之剂固难骤加，即少变白色亦未可遽用，盖白者毒未解也，若即投之，则得补愈盛而反助干枯燥涸之势矣。故色少微黄，虽大剂参 用之而见神效，若势方色白，而轻易投之，反阻其行浆生发之机，惟有气弱而不能出者，当微补其气，气和则出快矣。即补气之药，又当兼以表托也，盖此气弱，而不能出者，则不过仅是气弱，虽载而难发非毒盛难释，肆其猖獗而不肯出也。故少一助之，则如久旱之苗，得其甘霖而自长，用以扶正则正受扶，用以削邪则邪受削，而邪正自判焉。若在虽成白色，未见黄浆，可见血已载毒，气已拘毒，毒已受血所载，受气所拘，气血与毒同混一处，但气血偏亏，未能释运，毒邪太盛，况以久缠，气血不能顿化其毒，以出毒于气血之外，毒邪未肯疑释于内，以溶化于窠晕之中，故色虽见白未得脓黄，此时毒正为锐，如投补益，所谓里粟以资盗粮，扶正则毒受其奉，削邪则毒避其锋，反足以损真气，是宜渐渐扶持，俟其锐气少挫，邪毒少解，色化微黄，而峻补之。若因水亏金燥，脓浆无自而成者，尤宜先为养血调荣，盖毒之化假乎浆，而浆之成由乎血，血虽旺于斯须也。若不究气虚血虚，而概以参 ，则燥槁者，愈燥槁也。候至血既滋荣，脓浆流动，而参 补托之剂，又直接续，勿间断也。《经》曰∶方其盛时必毁，因其衰也。事必大昌，此张之管见也。惟按脉无力，及痘多而气血不足者，最宜预为温补，方能发白行浆，若至虚极，变生诸症而后补之已无及矣。