谵妄

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(附中恶尸疰等症)

〔丹〕虚病痰病,有似鬼祟论 血气者,身之神也。神既衰乏,邪因而入,理或有之,若夫血气两亏,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,以致十二官各失其职,视听言动皆有虚妄。以邪治之,其人必死。吁哉冤乎,谁执其咎!宪幕之子傅兄,年十七八,时暑月因大劳而渴欲饮梅浆,又连得大惊三四次,妄言妄见,病似鬼邪,诊其脉,两手皆虚弦而带沉数。予曰∶数为有热,虚弦是大惊。又梅浆之酸,郁于中脘,补虚清热,导去痰滞,病乃可安。遂与人参白术陈皮茯苓、芩、连等药,浓煎汤,入竹沥姜汁,与旬日未效.众皆尤药之不对。予脉之,知其虚之未完,与痰之未导也,仍与前方入荆沥,又旬日而安。

外弟戚,一日醉饱后,乱言妄见。询之,系伊芳亡兄附体,言出前事甚的,乃叔在边叱之曰∶非邪,乃食鱼生与酒太过,痰所为耳。灌盐汤一大碗,吐痰一二升,汗因大作,历一宵而安。

金氏妇,壮年暑月赴筵归,乃姑询其坐次失序,遂赧然自愧,因此成疾,言语失伦,其中多间一句,曰奴奴不是,脉大率皆数而弦。予曰∶此非邪,乃病也,但与补脾清热导痰,数日当自安。其家不信,邀数巫者,喷水而咒之,旬余而死。或曰病非邪,而以邪治之,何遽至于死?

予曰∶暑月赴宴,外境蒸热,辛辣适口,内境郁热,而况旧有积痰,加之愧闷,其痰与热,何可胜言。今乃惊以法尺,是惊其神,而血不宁也,喷以法水,是沉其体,密其肤,使汗不得泄,汗不出,则蒸热内燔,血不宁,则阴消而阳不能独立也。不死何为。或曰∶《外台秘要》有禁咒一科,庸可废乎?予曰∶移精变气,乃小术耳,可治小病。若内有虚邪,当用正大之法,自有成式,昭然可考。然符水惟膈上热痰,一呷冷凉,胃热得之,岂不暂快,亦可取安。若内伤而虚,与冬令严寒,符水下咽,必冰胃而致害。彼郁热在上,热邪在里,须以汗解,卒得清冷,肤腠固密,热何由解,必致内攻,阴阳离散,血气乖争。去死为近,又何讶焉。

〔仲〕邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者,属于心,心气虚者,其人多畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行,阴气衰者为颠,阳气衰者为狂。

〔《本》〕治因惊言语颠错,不能服温药,宜远志丸

朱砂(半两,入麝少许,同研) 金箔(五片) 远志 南星 人参附子 白茯苓 酸枣仁(各半两)

上为细末,炼蜜丸如桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,薄荷汤下,食后临卧服。

茯神散

茯神 干地黄 白芍药 川芎 当归 桔梗茯苓 远志(以上各等分)

上为细末,每服二钱,水二盏,灯心、枣肉同煎,至七分,不拘时候。贯明远教授母,七十四岁,因戎为惊,疾如上证,服此二方得效。

运气 谵妄伤寒家谵妄也,其病有二∶

一曰火邪助心。经云∶岁火太过,上临少阴少阳,病反谵妄狂越。又云∶火太过,曰赫曦,其动炎灼妄扰。

又云∶少阴所至,为谵妄。又云∶少阴之复,振栗谵妄。又云∶少阳之胜,心痛烦心,善惊谵妄,治以咸寒是也。

二曰寒邪伤心。经云∶岁水太过,寒气流行,邪害心火,病身热烦心,躁悸阴厥,上下中寒谵妄,上临太阳,渴而妄冒。又云∶阳明司天之政,四之气,寒雨降,振栗谵妄,治以甘热是也。

〔无〕加减续命汤中风或歌哭,或笑语,无所不至。

麻黄(三两) 人参 桂枝 白术(各二两) 当归 防己 黄芩 甘草芍药杏仁(各一两)

锉散,每服四大钱,水一盏半,枣二枚,煎七分去渣,不以时服。

病者卒心腹胀满,吐利不行,如干霍乱状,世所谓中恶是也。由人精神不全,心志多恐,遂为邪鬼所击。或附着,沉沉默默,妄言谵语,诽谤骂詈,讦露人事,不避讥嫌,口中好言未然祸福,及至其时,毫发未失,人有起心,已知其故,登高陟险,如履平地,或悲泣呻吟,不欲见人,如醉如狂,其状万端,但随方俗考验治之。

〔罗〕八毒赤散治男子妇人染着神鬼,谓之鬼疰病。

雄黄 矾石 朱砂 牡丹皮 附子(炮) 藜芦 巴豆(各一两) 蜈蚣(一条)

上八味,为细末,炼蜜为丸,如小豆大。每服十丸,冷水送下无时。

〔《本》〕飞尸者,发无由渐,昏然而至,其状心腹刺痛,气息喘急胀满。遁尸者,停遁在人肌肉血脉之间,触即发动,亦令人心腹胀满刺痛,喘急,攻胁冲心,瘥后复发。沉尸者,发时亦心腹绞痛,胀满喘急,虽歇之后,犹沉痼在人腑脏,令人无处不恶。风尸者,在人四肢,循环经络,其状冷跃去来,沉沉默默,不知痛处,冲风则发。伏尸者,其病隐伏五脏,积年不除,未发身体都如无患,发则心腹刺痛,胀满喘急。又有诸尸注候者,则是五尸内之尸注,而挟外鬼邪之气,流注身体,令人寒热淋漓,或腹痛胀满喘急,或磊块踊起,或挛引腰脊,或举身沉重,精神杂错,恒觉昏谬,每节气改变,辄致大恶,积年累月,渐至顿滞,以至于死。死后复易傍人,乃至灭门,故为尸疰。皆用忍冬藤叶锉数斛,煮令浓取汁煎服,日三瘥。

太乙神精丹苏合香丸,治此疾第一。

因丧惊忧,悲哀烦恼,感尸气成诸证,变动不已,似冷似热,风气触则发,用雄朱散

雄黄 朱砂 桔梗 羌活 芍药 当归(炒) 升麻 川乌 龙脑 川芎 南星(炮)山栀 陈皮 木香 莽草 白术 枳壳 槟榔 黄芩(各等分) 麻黄(五分) 白僵蚕(炒)虎胫骨(醋炙) 紫苏鬼箭羽(炒,等分) 蜈蚣(二条,酒炙)

上为细末,每服二钱,酒调下,日三服。

顷在徽城日,常修合神精丹一料。庚申,予家一妇人,梦中见二苍头一前一后,手中持一物,前者云∶到也未?后应云∶到也。击下爆然有声,遂魇,觉后心一点痛不可忍,昏闷一时许。予忽忆神精丹有此一证,取三粒令服之,少顷已无病矣。云∶服药觉痛止神醒,今如常矣。日后相识,稍有邪气与一二服,无不应验。方在《千金》中,治中风之要药,但近世少得曾青磁石为难合尔。

〔无〕还魂汤 治卒中恶,奄忽气绝,口噤不开。(方见卒中暴厥门,与仲景方同,但加桂耳。)

〔《千》〕五邪汤治邪气啼哭,或歌或笑。

禹余粮 防风 桂心 芍药 独活 甘草 白术 人参 石膏 牡蛎 秦艽(各二两)防己 菖蒲 茯神 雄黄 蛇蜕皮(各一两)

上 咀,每服五钱,水三盏,煎七分服之。

〔仲〕大枣汤 治妇人悲伤欲哭,象如神灵。(方见肺部悲门。)

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